山西省中医院肾病一科 蔡宏瑜

一块块鲜嫩多汁的肉肉，一杯杯香甜可口的冰淇淋，还有嘎嘣脆的薯片、解渴刺激的汽水……饭桌上，蔬菜、粗粮的身影日渐消失，取而代之的是各类高脂、高糖、高盐、高热量的食物。最终转化到人们体内的，是一坨接一坨的脂肪，摁也摁不住的血压、血脂水平，越来越“硬”、越来越堵的血管，还有那两颗越来越受伤的肾脏。

是的，肥胖不仅伤心、伤肝、伤血管，同时还是伤肾的重要“帮凶”。中医肾病专家提醒，超重、高血脂不及时控制会导致肾脏损伤，若出现蛋白尿、经常乏力、水肿等症状，要尽早到医院查明。

强大的肾脏竟被肥胖所伤？

肥胖与肾健康密切相关，过度肥胖的患者有可能导致肾脏疾病，而且部分可以发展至终末期肾病，即老百姓说的“尿毒症”。

我国近几十年，随着经济快速发展，生活水平的提高、人民生活方式的变化，肥胖的发病率越来越高。因肥胖容易合并高血压、糖尿病、高脂血症，高尿酸血症等疾病，已构成了人们健康的重要威胁之一。肥胖已被世界卫生组织定义为一种慢性的代谢性疾病。

肥胖的判断标准如下所述

1、体重指数：英文简称BMI。体重指数可用体重除以身高的平方来计算，比如100kg的体重，身高1.6m，就用100÷1.6²，算出来的结果就是BMI指数。BMI指数正常的是18-24，24＜BMI＜27.5，只属于超重，并不属于肥胖。但是如果BMI超过27.5，就属于肥胖。因此，判断是否为肥胖，首先要计算一下BMI指数；

2、腰围：如男性腰围＞90公分，女性＞85公分，应排除孕妇，也是腹型肥胖的标准。

肥胖可以引起部分患者肾脏损害，即肥胖相关肾病（ORG）。临床表现为蛋白尿，以中等量蛋白尿多见，也可出现肾病范围的蛋白尿，但较少出现低蛋白血症，部分患者出现镜下血尿，可同时出现高血压、高脂血症、高尿酸血症及胰岛素抵抗。ORG的患者肾脏病理特征为肾小球体积增大和（或）局灶节段肾小球硬化。治疗主要是减肥，可用ACEI/ARB类药物控制血压，降血脂，随着体重指数的正常，尿蛋白可下降，肾病可以延缓。

肾脏受损发出的一些“紧急信号”

如果想要早期发现是否有慢性肾脏疾病，出现以下情况及时就医有利于早期发现肾脏病：

1、眼睛肿或脸肿、脚肿；

2、尿液颜色的改变，如变浓茶色；

3、尿液有泡泡且长时间不消散；

4、身高增长特别缓慢，甚至生长发育迟缓；

5、顽固的佝偻病；

6、不明原因的抽搐和贫血。

肥胖的患者可以通过定期到医院做肾早损的尿相关检查，更准确的判断是否合并肾脏疾病。

如何预防肾脏疾病？

01

健康人群做好预防

1.饮食宜清淡，减少盐的摄入，每人每天摄盐量不超过6克；

2.多饮水，不憋尿；

3.坚持每天锻炼，控制体重；

4.主动戒烟，白酒、黄酒和啤酒中含有大量的嘌呤，建议不喝或少喝；

5.避免药物滥用，有炎症时需在医生指导下使用抗生素；

6.每年定期检查尿常规和肾功能，同时可做肾脏B超，早诊早治。

02

平时警惕肾病的症状

比如眼睑浮肿、尿液发红、小便有泡沫、尿量突然变多或少、头痛乏力、睡眠不好、食欲不振、贫血、尿蛋白和尿蛋白潜血异常等。

03

高危人群控制危险因素

针对患有高血压、糖尿病等慢性病的高危人群，务必在专科医师的指导下，严格遵守药物治疗方案，并坚持实施相应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食管理。为确保肾脏健康，建议至少每半年进行一次尿常规、尿微量白蛋白及肾功能的检测，以便早期发现并应对可能出现的肾损害。这些措施的实施，对于维护患者整体健康至关重要。

滋养肾脏喝这一水

【红枣枸杞水】

材料：枸杞、红枣，煮水饮，即可。

枸杞，对肝肾具有很好的滋补功效，在中医理论中，肾脏主骨，久服枸杞可强筋健骨；肾藏精，精气充足才能延年益寿。红枣性温、味甘，具有补脾益气、生津液、解药毒、促进肠胃功能。二者一起煮水喝，补肾气、养血、延缓衰老，是不错的选择。

肾病一科义诊通知

2024年3月14日是第19个世界肾脏日，“人人享有肾脏健康－促进医疗平等，优化用药实践”是今年世界肾脏日的主题，目的在于提高人们对肾脏病高发病率和高死亡率的认识，让医疗资源更加平等地惠及每一位肾脏病患者，正确的用药和治疗，也是缓解肾脏病进入终末期肾病极其重要的环节。

今年的3月14日（周四）8：00-12：00，届时肾病一科联合检验科将开展大型义诊活动，内容包括：免费专家义诊，免费测血压，免费肾脏疾病早期筛查的部分检测项目，如尿液分析、尿肌酐、尿微量白蛋白、尿总蛋白、ACR、PCR 尿α1—微球蛋白 、α1微球蛋白/肌酐等多项服务，欢迎大家来院咨询。

义诊地点：山西省中医院门诊大厅一层。