小儿呼吸道感染属于中医学“感冒”、“咳嗽”及“肺炎喘嗽”等范畴。外寒内热型感冒多见于儿童，因为儿童属于纯阳之体，一般不会患风寒感冒，易患风热感冒。所以药店销售治疗儿童感冒中成药几乎都是治疗风热感冒的。有可能因为风寒入体出现感冒的症状，但是一般两到三天左右就会转化为风热感冒的症状，也就是寒症在外，热症在里，中医也称之为“寒包火”或者“寒包热”。 外寒内热证 症状：高热，恶寒重，无汗，流清涕，头痛，身痛，或咽痛，咳喘，烦躁，口渴，纳差，心下疼，呕吐，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉浮紧或沉弦，指纹浮红或紫滞。 治法：解表清里。 常用OTC类中成药：杏贝止咳颗粒、防风通圣颗粒、小儿清肺化痰颗粒等。 杏贝止咳颗粒 功能主治：清宣肺气，止咳化痰。用于外感咳嗽属表寒里热证，症见微恶寒、发热、咳嗽、咯痰、痰稠质粘、口干苦、烦躁等。 药品特色：具有止咳、化痰、利咽、降低气道敏感性的作用，可快速有效减轻急性支气管炎患儿的咳嗽症状。不仅可以达到清宣肺气的效果，对止咳化痰也有较好的作用。 治疗解读：本品能镇咳、祛痰、平喘、抗过敏、抗炎、抗病原微生物（甲型流感病毒、金黄色葡萄球菌）等，用于外感咳嗽属表寒里热证。 药师经验分享：本品用于治疗外感风寒后，入里化热而造成的微恶寒、发热、咳嗽、咯痰、口干苦、烦躁等不适症状。儿童服用本品时，孩子越小剂量越少，请按说明书服用或者在医生指导下使用，同时不要吃生冷、辛辣的食物。 联合用药：杏贝止咳颗粒＋沙美特罗替卡松 优势：在常规治疗基础上结合杏贝止咳颗粒治疗,可对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者发挥显著治疗效果,具体体现在可显著改善患者肺功能,并进一步调控血清乙酰胆碱酯酶以及炎症反应水平,且临床安全性较好。 防风通圣颗粒 功能主治：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。 药品特色：汗、清、下、利四法俱备，上、中、下三焦并治，汗不伤表，下不伤里，共奏解表通里，清热解毒之功。 治疗解读：此方乃表里通治之轻剂，临床以憎寒壮热、口苦咽干、二便秘涩、苔黄、脉浮数为证治要点。 药师经验分享：可缓解外寒内热引起的怕冷、发热、头痛、咽喉疼痛、以及便秘等症状。 联合用药：防风通圣颗粒＋奥司他韦 优势：防风通圣颗粒联合奥司他韦治疗普通型病毒性肺炎有确切疗效，能明显改善患者肺炎典型症状，减轻肺部感染程度，并能有效抑制机体细胞凋亡以及炎症反应，利于病情缓解，且安全性较好，具有一定的临床推广应用价值。 小儿清肺化痰颗粒 功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘。 药品特色：具有清肺热、化痰、止咳的作用。 治疗解读：用于小儿风热犯肺所致的咳嗽，症见呼吸气促、咳嗽痰喘、喉中作响。可以改善痰热壅肺型急性支气管炎的临床症状，减轻炎性反应，促进康复。 药师经验分享：常用于小孩的急性呼吸道感染，如小儿急性支气管炎、小儿肺炎、小儿感冒引起的肺热咳嗽、痰喘。由于本品是儿科专用药品，服用剂量好掌握，开水冲服，周岁以下一次3克，1～5岁一次6克，5岁以上一次9～12克，一日2～3次。 联合用药：小儿清肺化痰泡腾片＋赖氨葡锌颗粒 优势：赖氨葡锌颗粒联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿反复呼吸道感染效果显著,值得临床推广应用。 （本文内容仅供专业人士参考，药品请按药品说明书或者在医师/药师指导下购买和使用） 参考文献： [1]张强,权帅,于海容等.杏贝止咳颗粒联合沙美特罗替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清乙酰胆碱酯酶及炎症指标水平变化的影响[J].临床和实验医学杂志,2022,21(15):1596-1599. [2]栾相佳, 姚晓燕, 李萌, 刘志国, 张金枝, 夏宏盛, 尹建坤. 防风通圣颗粒联合奥司他韦治疗普通型病毒性肺炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2022, 37 (11): 2534-2538. [3]葛洋新,蔡志军,廖刘怡,陈金凤,刘跃梅.小儿清肺化痰泡腾片联合赖氨葡锌治疗小儿反复呼吸道感染临床效果观察[J].临床合理用药杂志, 2015, 8 (10): 99+101. [4]《全国儿童呼吸道感染中医药防治方案》中华中医药学会儿科分会2024.01