一面锦旗表患者谢意,一份信任暖医者仁心

冀事本 2023-06-28 20:19:34

近日,河北中医肝病医院二病区王女士一家送来一面锦旗,上面写着“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”,感谢李惠文医生及二病区全体医护人员,虽然只有简洁的话语,但却表达了王女士对全体医护人员热情服务、精心诊治的高度肯定和赞扬。

53岁的王女士,因2个月前外伤手术应用多种抗炎、止痛药物后出现高度乏力、纳差、身目黄染、小便色黄等症,不能正常生活,于当地医院保肝治疗数日,效果欠佳,遂慕名来我院就诊,完善入院检查,综合分析各项检查指标,明确诊断判为“药物性肝损伤,亚急性肝衰竭”。

经河北中医肝病医院专家团会诊给予中西药物结合治疗方案:中医以中药汤剂及中成药清热利湿解毒退黄,辅以益气健脾补血,配合西医保肝降酶降黄、抗纤维化、促进肝细胞生长、补充凝血因子、人血白蛋白等对症治疗。经过2个多月的住院治疗,王女士各项检查指标均基本恢复正常,自觉症状消失,精神状态良好,满意出院。

药物性肝损伤及药物性肝衰竭在我国发病率较高,治疗难度大,死亡率高,给患者带来巨大伤害的同时,也给社会带来巨大的经济损失,近年来本病发病率逐年上升,越来越受到临床医师、监管部门和制药企业的重视。

药物性肝损伤原因

多种药物可以引起药物性肝损伤,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、抗菌药及抗病毒药物等,另外一些保健品、染发剂及减肥药也经常引起药物性肝损伤,需要引起大家高度注意。

药物性肝损伤临床表现

主要是肝细胞损害和肝内胆管胆汁淤积引起的疲乏、食欲不振、黄疸等,可伴有发热、皮疹、瘙痒等,停药后上述症状多在短期内销售。严重患者可以出现大片肝坏死,出现黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、肝衰竭等危及生命的并发症。

药物性肝损伤症状

急性药物性肝损伤患者可出现恶心、食欲减退、厌油、黄疸、发热、大便颜色变浅、也可以出现不典型的肝脏外表现,如乏力、发热、瘙痒、皮疹等体征。慢性药物性肝损伤患者可出现腹水、黄疸、肝大、门静脉高压等肝硬化症状。

其他症状:部分患者可出现皮肤瘙痒症状,为黄疸加重导致。

药物性肝损伤治疗原则

立即停用有关或可疑药物,促进致肝损伤药物清除,应用解毒剂,应用肝细胞保护剂,治疗肝功能衰竭。

1.注意休息,重症患者绝对卧床。

2.补充足够的热量、足量的蛋白质、多种维生素以利于肝细胞修复和再生。

3.专业医院就诊,对症抗炎保肝解毒治疗,必要时血液透析、血浆置换、人工肝支持治疗。病情严重,进展快者,肝移植可能是唯一有效的治疗措施。

药物性肝损伤预后

一般来说,急性药物性肝损伤如能及时诊断、及时停药、及时治疗,预后良好。少数发生急性重型肝炎、肝功能衰竭的患者预后较差,死亡率高。

药物性肝损伤预防

通常可以通过避免私自联合用药、避免自行增减药量、定期检查肝功能、提高对药物的认识,养成记录用药的习惯。服药期间应戒烟戒酒,多吃新鲜蔬菜水果,注意补充蛋白质和维生素,以辅助保护肝功能。如果出现乏力、食欲不振、黄疸等疑似肝病的症状,应及时就医。

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