药物集采之后,价格不到过去的一成,叶酸每片不到3分钱,阿司匹林肠溶片每片不到5分钱,氯化钾注射液每支只要1毛6,比矿泉水都便宜,药物价格那么低,还能吃吗?
当然能吃了。其实,药物成本的大头,是研发,也就是从0到1研发一种新药,原研药物研发的过程,是一个极其复杂、漫长而且高风险的过程,科学家们需要对疾病的发病机制进行深入研究,找到疾病过程中,起到关键作用的生物分子,比如:冠状病毒主要是攻击宿主细胞的ACE2受体,这个受体就会被确定为药物作用的靶点,选对靶点是药物研发的基础,否则一切都白做了。
选对靶点之后,就开始进入到临床前的研究阶段,在这个阶段,会研究药物能不能和靶点结合,通过细胞实验和动物实验,观察药物对细胞功能和动物生理指标的影响,以确定药物的药理活性。
俗话说得好,是药三分毒,在这个阶段,还得研究药物的安全性,这个阶段往往是通过动物实验获得的。
动物实验通过之后,再进入到临床试验阶段,临床实验一共分为3阶段,一期临床试验主要评估药物安全性和耐受性;二期实验评估药物有效性和进一步确定药物安全性;三期试验是评估药物有效性和安全性。验证有效之后,就是药物审批以及批准上市,否则一切从头来过。
根据统计发现,从0到1研发一款新药,平均需要14年,研发成本大概是15.4亿美元,而且,成功率可能只有10%-30%,还有很多药物没能通过实验,投入的研发成本打水漂了。很显然,这是天价费用,而药品研发团队想要收回成本,就必须把研发成本分摊到药品当中。而且,为了保护药品研发团队的利益,各国政府普遍会给这个公司提供专利保护期,一般是20年左右,研发团队会尽可能的在这20年内收回成本,所以药品价格会很贵。
等到这款药过了专利保护期,其他公司也可以生产这些药,这就是仿制药,仿制药没有研发成本,所以它卖得很便宜,而原研药此时已经过了专利保护期了,为了和仿制药竞争,也会主动降价。
而集采就是“以量换价”,而且集采非新药,新药不集采。能进集采的,如果是原研药,那它已经通过专利保护期收回了研发成本,如果是仿制药,那它根本没有研发成本,所以降价幅度会很大。
至于网友说的,药物集采之后,感觉药效没那么好了,这可能是因为,能进集采的药,很多都是仿制药。其实我国国家组织药品集采设定了质量门槛,但凡是参加集采的仿制药,都通过质量和疗效的一致性评价,从而避免在竞争中出现“劣币驱逐良币”现象。但是,仿制药和原研药还是会有区别的,比如:辅料的比例,以及吸收率等等,都会影响药效,就像让你和大厨做同一道菜,尽管你俩用的材料一模一样,但味道还是会有区别。
另外还有一个原因就是,无论是原研药还是仿制药,达标率都没法达到100%,比如,盐酸二甲双胍原研药和仿制药的血糖达标率均在80%左右,在统计上无差异。也就是说,有20%的患者不管是用原研药还是仿制药,效果都不好,这就是个体差异。
其实不管有多少人说药物集采不好,但我家是实实在在享受到了集采的好处,我妈吃的降血脂的药,阿托伐他汀钙片,现在一个月只要5.5元,我家完全负担得起,并且没有任何压力。