二甲双胍一次吃了好几十片,该怎么办!

张海伟的记事本 2024-03-13 10:15:59

案例:首先这是一个悲伤的故事,故事的主人公是位老爷爷,知道自己得了病,不想连累自己得子女,服用了大量二甲双胍、阿卡波糖、卡格列净想一直走了之。但故事的结局又是美好的,第二天经过医生的抢救老爷爷转危为安。

超剂量服用二甲双胍会不会引起低血糖?

二甲双胍说明书提到:据国外文献报道,即使二甲双胍服药量达到85g都没有发生低血糖,但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。所以吃下整瓶二甲双胍也才25g,虽然不会引起低血糖,但会有发生乳酸酸中毒的风险。在随后每小时监测老爷爷的血糖也确实证实没出现低血糖。

出现这样的情况后续该怎办,询问邓昂药师后给予以下意见:

1.做动态血糖监测

2.查生化、血常规、尿常规,有条件在8小时后查血气;重视肝、肾功能和血电解质变化,记录72小时出入量,防范乳酸酸中毒。

3.上动态血压心电监控规律监测72小时

4.根据上述情况来动态补液,维持血容量,根据肾功能和出入量,有条件的促进药物排泄。

5.监控患者可能出现的应激反应以及可能的不良反应。

感谢邓昂药师的指导

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