糖尿病呈现为全球增长趋势，国际糖尿病协会预测，在2030年糖尿病患者人数可达到 5.52亿，其中以2型糖尿病为主，占比已逾90％ 。因此，采取有效的治疗方案消除高血糖毒性，改善胰岛功能，抑制疾病进展十分必要。目前治疗糖尿病的药物发展方向是复方制剂，今天我们共同学习西格列汀二甲双胍。
西格列汀二甲双胍适应症：用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者。
用法用量：每日服药两次，餐中服药。（规格：西格列汀二甲双胍片（I）：每片含磷酸西格列汀 50 mg（以西格列汀计）和盐酸二甲双胍 500 mg。西格列汀二甲双胍片（II）：每片含磷酸西格列汀 50 mg（以西格列汀计）和盐酸二甲双胍 850 mg。）
二甲双胍降糖机制：二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物 , 二甲双胍不仅可以提高胰岛素敏感度，还能够抑制消化系统对于葡萄糖的过度摄取，调节肝肾过度糖原异生，从而发挥降糖作用。
西格列汀降糖机制：西格列汀是一种二肽基肽酶4抑制剂，对于肠促胰岛激素的失,与降解具有抑制作用，进一步促进了胰岛素分泌。同时，西格列汀阻断了胰高血糖素样肽1的降解途径，并保持其活性，通过调节胰岛素分泌量而减少餐后血糖水平。
用药注意事项：1、 复方制剂含有二甲双胍，对于eGFR < 45mL/min/1.73 m2 的患者不建议使用。
2、 18岁以下儿童不建议使用。
3、 糖尿病酮症酸中毒不建议使用。
