顽固性的低血压如何拯救?这三种升压药值得一用!

沐森的备忘录 2024-02-09 09:57:46

在透析过程中,有些肾友可能因为干体重设置偏低、超滤过大、心脏功能差、血管张力差或高血压药物服用过多等问题,继而出现低血压的情况。

如果排除了以上原因,血压依然低,那该怎么办呢?一起跟着小编看下去吧~

一、低血压的危害及原因

组织缺血、缺氧进而导致组织纤维化、乏力、头晕、易出汗、心悸。

除了以上危害外,重要的是会导致提前结束透析,导致透析不充分;另外,还会增加血管通路形成血栓的风险,促使心脑血管的发生,所以,低血压是透析肾友需要重点关注的并发症之一!

在使用升压药前,需要一步步确定导致血压低的原因有哪些?

排除以上原因后,可以使用升压药进行治疗。低血压的治疗与高血压治疗完全不同,升压药的效果往往没有降压药的效果好。

透析常见的升压药有:生脉饮、盐酸米多君、左卡尼汀等。

二、生脉饮

生脉饮属于中成药,经常用于气阴两亏、心悸气短等症状的治疗;还能够增强心肌收缩力,起到升高血压的作用。

研究表明:黄芪生脉饮联合盐酸米多君可以有效治疗透析相关性低血压,提高肾友的生存率和生存质量!

使用生脉饮时需注意忌食油腻、生冷食物;如果是妊娠及哺乳期妇女,请告知医生并在医师的指导下进行服用。

生脉饮通常为口服用药(10ml/每支),具体服用方法需遵医嘱服用!

注意:如有漏服现象,请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服用,请勿一次服用两倍剂量,防止发生中毒!

三、盐酸米多君

盐酸米多君主要用于治疗体位性低血压,可增加外周阻力,防止下肢大量血液淤积,促进血液回流,使血容量保持稳定,改善肾友循环容量不足引起的体位性低血压。

盐酸米多君通过兴奋肾上腺素的α-受体而使血管收缩,进而升高血压;而盐酸米多君相对于去甲肾上腺素来说,不会激动心脏的β-受体,基本不通过血脑屏障,因而不会影响中枢神经系统。

盐酸米多君主要是口服使用,一般服药后大约一小时达到血浆峰浓度,其活性代谢产物的半衰期为2~4小时。

如果肾友长期低血压,已排除心脏功能、血容量的原因后,可以使用盐酸米多君看看效果如何,主要还是要遵医嘱服用。

四、左卡尼汀

对透析肾友来说,左卡尼汀十分耳熟,几乎每次透析后都会注射。

其实左卡尼汀是一种被透析清除的小分子物质,透析肾友常常因摄入不足、自身合成减少导致缺乏。

用药剂量一般为每次透析后静脉注射5~10ml。

研究发现,左卡尼汀可以有效改善低血压透析肾友的血压和心功能!

好啦!本篇文对升压药的介绍就这些,如果有问题欢迎在文章下方留言,希望大家喜欢~

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