近日，年近花甲的孙阿姨（化名）因腹痛由当地三甲医院转入湖南省第二人民医院（省脑科医院），经进一步检查发现，不幸诊断为结肠肝区腺癌伴贫血及不全性结肠梗阻，而且在右侧腹壁及左侧卵巢已经出现转移灶，子宫也有较大肌瘤。

但幸运的是在结直肠癌多学科诊疗团队（MDT）的通力协作下，患者病情得到有效治疗。

孙阿姨病情诊断明确后，湖南省第二人民医院（省脑科医院）结直肠癌多学科诊疗团队迅速启动了MDT讨论，肿瘤科、普外微创中心、妇科、病理科、放射科、消化内科等多学科参与了会诊及讨论，综合考虑患者结肠肝区腺癌病灶较大，且已出现明显贫血及不全性结肠梗阻，需限期手术，右侧腹壁为孤立性病灶可切除，左侧卵巢病灶较大达10cm也可切除。

多学科诊疗团队为孙阿姨制订了个体化治疗方案：腹腔镜辅助下结肠癌及转移灶同期联合切除手术+术后辅助全身化疗。

手术团队由普外微创中心及妇科专家组成，先在普外微创中心主任医师郭元平指导下，普外微创中心副主任医师周小兵、主治医师曾辉、张恒医师手术团队在腹腔镜下进行了包括结肠肿瘤在内的右半结肠癌根治切除，并进行了相应肠系膜区域的淋巴结清扫，肠道一期吻合，右侧腹壁病灶切除；再由妇科主任医师杜毅新、副主任医师侯静手术团队进行了左侧卵巢转移病灶及子宫双附件切除。

手术总历时近4小时，不仅避免了二次手术，而且极大地缩短了术后康复期，患者术后恢复良好，未出现任何并发症，并对医护人员的精心治疗表示感谢。

普外微创中心主任医师郭元平介绍，此次多学科诊疗为结肠癌患者提供了个体化的综合诊疗措施，采取腹腔镜下切除结肠原发癌灶、切除腹壁及卵巢转移病灶，在保证肿瘤根治的基础上又体现了腹腔镜微创外科的优势。

同时多学科协作同台，联合脏器同期切除可以减少二次手术带来的痛苦和创伤，防止分期手术中可能出现的转移灶继续进展，可以显著降低住院时间和负担，最终使患者更受益。

肿瘤科主任医师任斗指出，为进一步提高结直肠癌治疗效果，特别是针对病情复杂或者晚期的结直肠癌患者，湖南省第二人民医院（省脑科医院）实施结直肠癌多学科诊疗（MDT）已有多年。通过多学科诊疗团队（MDT）针对病情进行针对性的讨论，从而形成更科学的诊断治疗决策，真正做到以患者利益为中心，患者利益最大化。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）普外微创中心 周小兵

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（编辑YT）