痤疮和酒渣鼻都很常见，位置有助于区分它们，因为酒渣鼻通常会影响面部中央区域。酒渣鼻患者也可能报告“整天都有温暖的感觉”，相关的触发因素（如压力、阳光、热食、风等），以及眼部酒渣鼻的眼部症状。记住脂溢性皮炎很重要，因为它会影响面部与酒渣鼻相似的区域。口周皮炎也可能与酒渣鼻有重叠的特征。患者也可能同时患有多种此类疾病。当诊断不明确时，磺胺醋酰钠清洁剂或免洗产品，无论是否含硫，都是一个不错的选择。当出现重叠特征时，局部伊维菌素对酒渣鼻和口周皮炎都有效。

酒渣鼻可能涉及不太典型的部位，如下脸。从形态学上讲，它可以有鹅卵石的外观。局部伊维菌素是治疗鹅卵石样病变的有效方法，但对毛细血管扩张症的治疗效果较差。

酒渣鼻是一种慢性炎症性疾病，很可能会发作。虽然通常不可能避免所有触发因素，但建议患者监测自己的触发因素至关重要。生活方式的改变在治疗耐药性病例中尤为重要。

磺胺醋酰钠（最好是乳膏制剂）对敏感皮肤患者来说是一个很好的选择。同样，壬二酸泡沫是另一个很好的选择，而凝胶应该避免，因为它含有酒精，这会导致更多的刺激。

如果患者患有严重的丘疹病，应考虑全身治疗。早发性疾病患者的病情往往更为严重。多西环素通常口服。它应该与局部过氧化苯甲酰一起服用不到12周，这可以降低抗菌素耐药性。40mg的低剂量缓释制剂是可取的，但要小心女性患者由此引起的阴道念珠菌病。有时也可以考虑口服伊维菌素。

酒渣鼻患者皮肤敏感，因此使用视黄醇或处方类视黄醇时要小心，因为它们会刺激皮肤。如果需要类维生素a，阿达帕林可能是一种更耐受的选择。矿物防晒霜比化学防晒霜耐受性更好。对于化学去皮，与水杨酸相比，乙醇酸更有利，因为它更具保湿性；总是从低浓度开始。同样，强烈的脉冲光也会导致酒渣鼻耀斑。

血管激光，包括KTP和PDL（如VBeam），对治疗酒渣鼻毛细血管扩张症有效。与血管畸形不同，我们不以瘀伤为终点，但提醒患者瘀伤的可能性很小很重要。设定期望对于确保有效的临床结果和患者满意度非常重要。通常建议至少进行三次治疗，间隔4至6周，但有些患者可能对两次治疗感到满意。大多数患者在每次治疗后都可以预期大约50%的改善，因为血管是第一次治疗的主要目标。

酒渣鼻是一种慢性疾病，可以复发；因此，患者通常每5年或更早需要加强治疗，具体取决于他们的期望。同时，与患者讨论触发控制有助于延长缓解间隔。当激光不太容易接近时，CO2激光治疗和磨皮可以有效治疗鼻赘。