无痛分娩真的不痛？打麻药会不会有后遗症？是时候知道真相了！

#名院名医##无痛分娩# 人们常说的无痛分娩，在医学上指的是“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。 “无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，国外已经普遍应用，国内也有很多医院已经开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%。目前的分娩镇痛方法主要包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类，前者包括导乐分娩、按摩、呼吸练习、水中分娩等，后者包括椎管内麻醉、吸入麻醉、口服或注射镇痛药物等。 椎管内麻醉是所有分娩镇痛方法中最常用，也是效果最确切的，操作必须由有资质、且经验丰富的麻醉医生进行，5~10分钟左右完成。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药（麻醉医生已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量），镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。 整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程，胎儿娩出时，还可以很清醒地感受到为人母的喜悦。这种局部麻醉方法主要作用于感觉神经，不麻醉运动神经，称之为“可行走式的麻醉”。 “无痛分娩”并不是整个产程无痛。不管用什么方法，都很难做到绝对不痛，无痛分娩的应用主要是为了让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。只要产妇规律宫缩开始，无分娩镇痛禁忌症，且产妇要求镇痛，即可进入产房实施分娩镇痛，并全程管理。 很多人担心椎管内麻醉会对产妇和胎儿的健康带来不利影响。其实，绝大多数产妇进行椎管内麻醉不会发生不良反应，只有极少数人可能会有头痛、腰酸背痛、抽筋等不适，但这些情况发生率很低，且症状轻微，很快会消失，不会给产妇身体带来太大的影响。 其次，虽然椎管内麻醉会影响产程和胎盘供血等，但麻醉药物的浓度远比其它一般手术的剂量低，且经过胎盘进入胎儿体内的药物量微乎其微，基本不会给宝宝带来不良影响。 最后需要提醒的是，并不是所有的人都能进行无痛分娩，对于有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能障碍的人，都不可以采用无痛分娩。 【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】 【来源：古丈县人民医院 张健】 【编辑：YT 】