不可忽视的“咳嗽”！百日咳如何诊断和治疗？

#名院名医##百日咳# 百日咳听起来就让人心生畏惧。对于一般人来说，即便是普通的咳嗽，持续几天都让人难以忍受，更何况是百日咳这种可能持续数月的咳嗽。因此，了解百日咳的诊断和治疗，对于我们每个人来说都是至关重要的。 百日咳如何诊断1. 临床症状 百日咳患者通常会出现典型的咳嗽症状，这种咳嗽是阵发性、痉挛性的，并且咳嗽的末尾会伴有鸡鸣样的吸气吼声。这些症状可以帮助医生初步怀疑是否为百日咳。 2. 病史询问 医生会询问患者是否有与百日咳患者的接触史，或者是否接种过百日咳疫苗。这些信息对于确定感染源和诊断疾病有重要参考价值。 3. 实验室检查 （1）血清学检查：通过检测血清中的百日咳杆菌抗体来判断是否感染。如果抗体呈阳性，说明已经感染百日咳杆菌。 （2）细菌检查：通过咽拭子或咳碟培养来检测百日咳杆菌。早期阳性率较高，有助于确诊。 （3）血液检查：百日咳患者常会出现白细胞明显增高，淋巴细胞增多的情况。通过血液检查可以观察这些指标的变化，辅助诊断。 4. 影像学检查 对于疑似百日咳的患者，可以进行X线检查。百日咳患者的X线表现通常为一侧肺下部出现边缘模糊的斑片状阴影，并可能逐渐出现肺门下坠的现象。 5. 分子生物学检测 使用鼻咽部位的分泌物来检测百日咳杆菌的脱氧核糖核酸（DNA）。这种方法快速且诊断价值高。 百日咳的治疗原则1. 控制传染源 百日咳具有较强的传染性，因此一旦确诊，患者需要采取隔离治疗措施。隔离不仅可以防止病毒传播给他人，还能让患者得到更好的休息和治疗。隔离期限通常至有效抗生素治疗5天后，同时需要检查3个星期左右，确保病情得到控制。 2. 一般治疗 在隔离期间，患者需要保持良好的生活环境和充足的营养。这包括保持室内空气新鲜、安静、温度适宜，以及提供营养丰富、易消化的食物。这些措施有助于缓解咳嗽症状，并促进患者康复。 3. 并发症治疗 百日咳如果治疗不及时，可能引发各种并发症，如肺炎等。因此，在治疗过程中需要密切关注患者的病情变化，一旦出现并发症，应立即采取相应的治疗措施，如联合用药、积极补水等。 4. 抗生素治疗 使用抗生素是治疗百日咳的关键措施之一。大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素等）是首选药物，可以降低传染性，减轻症状，并缩短病程。在使用抗生素时应遵循医嘱，确保用药的剂量和时间等符合要求。 5. 对症治疗 针对患者的具体症状进行相应治疗。例如，对于咳嗽剧烈的患者，可以给予镇咳药或化痰药以缓解症状；对于有窒息史的患者，应立即给予人工呼吸给氧等急救措施。 【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】 【来源：衡阳市妇幼保健院 彭文韬】 【编辑：XC 】