“医生,快救救我爸,他突然不会说话了,右边的胳膊和腿也动不了了!”51岁的张先生被紧急送到医院,家属在急诊室外焦急地等待着消息。
一场与死神赛跑的手术即将开始,而医生们却面临着一次前所未有的挑战——大脑中动脉急性闭塞,常规救治方式无效,医生被迫选择了一条少有人敢尝试的道路:直接从颈动脉穿刺,取出堵塞血管的“罪魁祸首”。
这样的手术在整个青岛市尚属首例,而它的风险和难度更是让人望而生畏。
什么样的手术能从颈动脉“开路”?会不会造成更大的伤害?患者最终能否康复? 让我们一起走进这场惊心动魄的医疗救援,了解背后那些鲜为人知的故事与医学奇迹。
事情发生在一个平常的早晨,正值壮年的张先生突然右侧肢体无法动弹,连话也说不清楚了。他的家人立刻拨打了120急救电话,将他送往医院。急诊CT检查显示,张先生的大脑中动脉被急性堵塞,这是导致脑卒中的重要原因之一。
简单来说,脑血管堵住了,血液无法流向大脑的某些区域,大脑细胞因此缺氧,几分钟内就可能永久损伤。医生当即判断,必须尽快进行机械取栓手术,也就是通过微创技术将堵塞血管的血栓取出,恢复血流。
时间就是生命。 每延迟一分钟,数百万的脑细胞就会死亡。但手术并非一帆风顺。张先生的病史复杂,他之前经历过心脏瓣膜置换手术、主动脉人工血管置换术以及腹主动脉夹层支架置入术,这些手术虽然挽救了他的生命,但也让他的血管变得异常迂曲和狭窄。
医生尝试从股动脉(大腿根部的主要血管)和桡动脉(手腕部的主要血管)进入,但多次努力后都无法将取栓装置送到堵塞的血管处。
手术室内,气氛紧张得让人屏住呼吸。病人情况危急,常规手术路径已经无法实现,医生们只能选择一条“险路”——直接从颈动脉穿刺。颈动脉是供应大脑的重要血管,周围解剖结构复杂,稍有不慎可能引发大出血甚至危及生命。
更棘手的是,颈动脉穿刺后如何快速止血?一旦血肿压迫气管,病人可能因窒息而命悬一线。这是一场前所未有的挑战,但此时没有选择,医生们必须迎难而上。
接下来的每一步操作都如同刀尖上的舞蹈。神经内二科副主任许波医生和团队在麻醉科的配合下,先精准地穿刺到了左侧颈动脉,并成功置入血管鞘。这就像在高速公路上开辟了一条临时通道,用来运送“工具”到达堵塞点。
随后,取栓装置顺利抵达了大脑中动脉闭塞部位。通过影像引导,医生们将血栓牢牢抓住并取了出来。整个过程用时不到半小时,但每一分钟都充满了风险。
当血栓被取出,脑血流恢复的那一刻,全场医护人员都松了一口气。手术成功了!张先生的生命被从死神手中夺了回来。
术后,张先生逐渐恢复。意识清醒了,言语能力也在一点点回归,右侧肢体的活动能力明显改善。更可喜的是,颈动脉穿刺点愈合良好,没有出现血肿或其他并发症。这次手术挽救了张先生的生命,也为类似复杂病例提供了宝贵的经验。
为什么颈动脉穿刺如此少见?这要从颈动脉的特殊位置说起。颈动脉位于脖子的两侧,是连接心脏和大脑的重要通道,血流量大,周围布满了重要的神经和气管。一旦穿刺点控制不好,可能引发大出血,甚至危及生命。
颈动脉穿刺后的止血也是一大难题,压力不足止不住血,但压力过大会压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息。这也是为什么国内外很少有医院尝试这种手术方式。
而医学技术的进步往往源于一次次的突破和尝试。在张先生的手术中,医生们解决了取栓装置无法送达的难题,还克服了颈动脉穿刺的高风险,创造了青岛市首例颈动脉取栓的成功案例。这背后既是医生丰富经验的体现,也是团队合作的结果。
说到这里,可能有人会问:为什么血管会堵塞?大脑中动脉闭塞的原因多种多样,但最常见的是血栓。就像水管里积满了垃圾,血管里也可能因为动脉粥样硬化(血管壁出现脂肪沉积)而变得狭窄,甚至完全堵塞。尤其是像张先生这样有心脏病史的患者,更容易形成血栓。
有研究显示,我国每年有超过200万人因为脑卒中而死亡,其中很大一部分是因为大脑血管堵塞。如果能够尽早发现并治疗,很多患者是可以避免严重后果的。张先生的案例正是因为家属及时拨打了120,并迅速送医,才为手术争取了宝贵的时间。
这场手术的成功,挽救了张先生的生命,也为医学界提供了一种新思路:当常规方法行不通时,敢于尝试创新可能会带来奇迹。这种创新建立在对人体结构、疾病机制和手术技术的深刻理解之上,绝不是“盲目冒险”。
正如神经内二科主任袁海成所说:“我们希望通过这样的尝试,为更多复杂病例找到解决方案,让医学的边界不断延伸。”
张先生的故事也给我们每个人提了个醒:健康问题往往来得突然,但早预防、早发现、早治疗是应对这些突发状况的关键。如果你身边的亲友突发肢体瘫痪、言语不清或意识模糊,千万不要犹豫,立即拨打120,将他们送往正规医院接受检查。
大多数脑卒中都是可以通过及时治疗而挽回的。
这场手术的成功,是一个医学奇迹,更是一份对生命的承诺。也许你身边也有像张先生这样的亲友,不妨把这篇文章分享给他们,让更多人了解这种救命手术,也让更多人意识到健康的重要性。生命是脆弱的,但在科学和希望的支持下,它也可以无比坚韧。
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