前阵子接到了一个患者，他说他有几颗牙齿已经因为牙周炎松动多时，之前看过医生，当时医生的建议是让他控制牙周炎，尽量保留原牙，但是他觉得牙齿都这样了，还不如等牙掉了直接做种植牙。结果，现在终于等到牙齿掉了，但却发现因为牙周炎的问题，不能立即种牙，他觉得很奇怪就过来咨询。

实际上，对于因为牙周炎缺牙的患者，如果想要种牙，首先需要控制牙周炎，如果牙周炎没有进行有效控制而进行种植治疗，与牙周健康的患者相比，种植失败的概率以及发生种植体周围炎（一种发生在种植体周围的类似牙周炎的感染性疾病，治疗往往比牙周炎更复杂）的概率会更高。

并且，牙周炎的进展会导致牙周组织的丧失，当发生缺牙时，牙周的骨与牙龈可能会渐渐缺失，需要配合牙周组织“修复”治疗。因此，牙周患者种植牙的时间长一些、程序复杂一些。

因此，牙周患者缺牙需要种植，可以考虑牙周复查维护、种植体复查维护同时进行，这样既可以控制牙周炎，也提高了种植的成功率。

另外，在牙周炎治疗的过程中，如果有患牙无法保留，建议及时拔除，保留更多剩余的骨量，便于后期的种植治疗；有一些患牙还可以考虑拔除的同期进行植骨（位点保存术），有利于后期种植时避免大范围的植骨，从而简化了手术、减小手术创伤以及术后反应。

（图片来自网络，侵删）