张先生，男，45岁，销售工作，最近一直觉得恶心呕吐、食欲减退，乏力，去医院检查，确诊为肝癌晚期。确诊时他本人还不敢相信：平时身体这么好，也没有任何不适，怎么会得肝癌呢？

但既然已经确诊，接下来就是住院化疗。在刚入院时，张先生还有说有笑，白天和病友们玩玩牌，晚上刷刷手机，可上了化疗后，精神状态是一天不如一天，第三天就卧床不起，不到两个月就去世了。

相信很多人身边都有着类似的病例：一个平时身体看似很健康的人，突然查出癌症，住院化疗后，身体肉眼可见的开始虚弱，没多长时间就离开人世了。正因如此，人们对于癌症化疗的评价也是褒贬不一。

“不能做化疗，化疗是害人的，我身边就有人化疗没多久就走了，如果不化疗的话，肯定能活得更久。”

“化疗既花钱又受罪，到最后人财两空，对于经济条件不好的家庭，还是不要考虑化疗了，让患者体面的走吧！”

“不要瞎说，化疗是有效果的，我家老伴就是化疗救过来的，到现在身体还很好。”

得了癌症，到底要不要做化疗？化疗真就如他们所说：化疗越久，死得越快吗？

我们都知道，肿瘤是癌细胞不断分裂的结果，而化疗药物又被称为细胞毒性药物，大多是通过干扰细胞的分裂过程、阻止遗传物质脱氧核糖核酸的复制，达到促进癌细胞凋亡的目的。细胞分裂越是旺盛，受化疗药物的影响越大。当然，在这个过程中受影响的不仅是癌细胞，一些正常细胞也会受到影响，例如骨髓里的造血干细胞、头发毛囊里的细胞、消化道黏膜的细胞等，化疗的同时会损害这些正常细胞，从而出现我们所说的的毒副反应。这些毒副反应表现不一，可能会出现食欲下降、脱发、恶心、呕吐、出血等等。

但出现这些毒副反应，并不代表化疗不能进行。判断一个药物是否应该被使用，应该看它所带来的益处是否远大于它造成的伤害，而就目前的临床效果综合来看，化疗药物对癌症的治疗作用是远大于它所造成的的毒副作用的。

调查资料显示，从1975年到2009年，美国儿童肿瘤的5年生存率均有不同程度的提高，其中白血病的5年生存率从48%提升到84%，这其中大部分的功劳都得益于化疗。化疗不仅能提高癌症患者的生存率，还可以降低复发率，提高患者的生存质量。

因此，“化疗后死得更快”这种说法没有科学依据，我们没必要害怕化疗，更不应该不分青红皂白的全盘否定化疗，否则很可能会贻误病情，甚至失去生命。

有的人化疗后，癌症症状改善，生活质量提高，寿命也有所延长，但也有的人在化疗之后，身体越来越差，没几个月就走了。坦白讲，这两种情况都有可能出现，因为化疗只是一种疾病的治疗手段，并不能决定最后的结果，决定一个人生死的因素太多了，不能单单只归咎于化疗。

1、肿瘤的恶性程度

目前来说，有很多的肿瘤恶性程度比较高，在刚发现时就已经是晚期了，出现了转移，这种癌症的治愈率是非常低的，中位生存期只有半年左右，5年生存率不超过10%，即使经历了化疗，也改变不了死亡的结局。

2、患者自身的精神状态

有些患者在得知自身患癌后非常害怕，整天郁郁寡欢，吃下饭，睡不着觉，生怕死亡会找上自己。在这种精神压力下，患者的身体肯定是一天不如一天，又加上很多患者本身就患有多种疾病，必然是雪上加霜。

3、患者的配合程度和医生的评估水平

化疗并不是所有癌症患者都可以进行的，医生需要根据患者的年龄、病情、身体状况、耐受程度等因素综合评价，制定出符合患者自身的化疗计划和周期。在化疗的过程中，患者还需紧密配合，遵医嘱按时检查相关指标，以便及时采取措施应对。而这些因素都会影响患者最后的化疗效果。

肿瘤需不需要化疗，需要根据具体情况而定。

首先考虑的是肿瘤的分期，分期因素包括肿瘤大小、有没有转移、转移到何种程度等等。一般来说分期越晚，需要接受术后辅助化疗的可能性也就越大，分期越早，需要化疗的可能性就越小，直接进行手术即可。

其次是肿瘤的病理性质，同样是癌症，不同的病理性质，手术后的复发风险是不一样的。例如乳腺癌，中国女性乳腺癌60%左右是激素受体阳性的乳腺癌，也有部分是属于表皮生长因子受体过表达的类型，前者降低雌激素的水平，就能减少术后复发，而后者一般需要配合化疗进行医治。

最后，还需要结合患者的年龄、身体状态、并发症等因素综合判断。如果患者的年龄比较大，体质弱，并发症比较多，身体根本无法耐受化疗，医生往往会选择保守治疗的方法。还有一些癌症晚期患者，化疗费用比较高，经济压力比较大，考虑到患者负面情绪等因素，家属往往会放弃化疗，让患者以一种安静、体面、祥和的状态离开人世。

当然，在选择治疗方案上，医生只会给出合理化建议，具体治疗还是要尊重患者以及家属的个人意愿。