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本文章节：
01、自闭症可能受遗传因素影响，但并非遗传性疾病
02、性格是基因决定的吗？
03、请保持理性，不要被一些公开言论误导
尹烨，图片来源于网络
最近，我们写过多篇文章分析抑郁症、双相障碍、精神分裂症等常见精神心理障碍的所谓“遗传因素”。非常明确的是，它们都不属于“基因遗传性疾病”。
我们还简要地介绍了“人类基因组计划”的源起，以及科研人员在寻找精神障碍所谓“致病基因”方面遭遇的失败。
包括很多人说性格是天生的，我们也进行了分析。性格的主要成因不是遗传等先天因素，而是后天心理社会因素。
有些网友在后台留言提问：
那自闭症会不会是基因遗传的？华大基因CE0尹烨说“自闭症的基因写在精子里了”；
在讨论基因能不能决定性格的时候，他还说“确实有一些基因是极端的，更容易躁狂”，到底是不是这样？
这些年，我也碎片化地看过不少尹烨谈基因的视频，也知道饶毅等不少权威生物学家对他的批评，说他的所谓“科普”不严谨、不科学、容易误导大众，其实是为了商业利益等等。
尹烨在网上的言论非常多，很是活跃，锋芒毕露，有人说他是“网红”。他的言论涉及到基因、遗传、临床医学、哲学、历史等多个领域，有很多内容不是我擅长的领域，所以我不方便评论。
但涉及到自闭症是不是基因遗传性疾病、性格会不会遗传这样的话题时，我从一名精准精神心理医生的角度出发，可以说，他上面的说法确实是有误导性的，是典型的“一本正经地胡说八道”。
当然，也不是说尹烨说的话都不对，在有一些场合和话题上，他的发言还是比较客观、理性的。以下针对他的一些“基因”言论尤其涉及到精神医学的问题进行分析，希望能帮助网友们看得更加深入。
01、自闭症可能受遗传因素影响，但并非遗传性疾病
首先来说说“自闭症的基因写在精子里了”这句话，尹烨确实有这么说过。
在一个叫做“基因检测帮您孕育健康宝宝”的视频中，他先说，“自闭症先天能解释的因素很少，大概不超过20%。但是唐氏综合征等上千种遗传病，它们可能是先天决定的。所以，我们希望能在孕前就开始做检测”。
然后他说起了一个荷兰的真实例子，说一个患有自闭症的男性捐献了精子，用了他的精子孕育出来的宝宝，非常高的比例也患了自闭症，“就是自闭症的基因写在精子里了，或者说精子的这个质量太差了”。
接着他说，其实取（男女）双方一点唾液就可以去测（孕前基因检测）了，然后在产前再做一次，孩子出生后再做一次，就能极大地避免这些我们不想看到的遗传病的发生，或者能够提前知情。
这个视频非常短，不到2分钟，切换的画面较多，难以看出是连贯的发言，还是挑选并剪辑过的。
严格来说，尹烨似乎没有直接说自闭症是一种基因遗传疾病，他甚至说“自闭症先天能解释的因素不超过20%”，他也没有直接说基因检测可以预防自闭症。
但是，整个视频看下来的感觉，尤其加入了那个荷兰事例，以及“自闭症的基因写在精子里了”这句话后，至少是在普通大众的眼里，这视频传递出来的信息是：
自闭症跟唐氏综合征等其它基因遗传性疾病一样，是会遗传的，所以孕前、产检进行基因检测很重要，能够在很大程度上避免或至少提前知道。
从这个角度上讲，不管尹烨的本意是如何，不管是不是他的发言经过了剪辑，这个视频确实是有很大误导性的。如果这个视频是经过他审核再发出来的，那他更是负有很大责任。
自闭症属于精神障碍范畴，现在被DSM-5和ICD-11被归于神经发育障碍的大类中，这是从人的外显记忆层面的解读。目前对于自闭症的病因研究有很多，但始终未能发现它的确切病因。主流精神医学目前认为，它的病因不明。
但可以非常明确的是，虽然自闭症的形成可能受到遗传因素的影响，但它不是遗传性疾病，这是两个不同的概念。目前，科研人员没有找到自闭症的致病基因，单基因肯定没有，多基因也没有确切的答案。
也就是说，自闭症是不可能靠孕前、产前或新生儿基因检测测出来的，更不可能通过基因检测来有效地避免患病风险。
在现实中，很多自闭症患者的父母都是健康群体，患者的亲兄弟姐妹也没有得自闭症。至于自闭症患者生下的孩子会不会得病？当然不一定。
很多人不知道，物理学家爱因斯坦和特斯拉创始人马斯克，这两人在小时候都被认为有艾斯伯格综合征（自闭谱系障碍中的一种）。但爱因斯坦的2个儿子都没有患病，马斯克的众多子女中，目前大部分未发现有自闭症患者。
所以，希望看过尹烨上面那个视频的网友要保持理性，别被绕进去了。
我在临床中接触的自闭症患者不多，但有一些被其它权威大夫诊断为艾斯伯格综合征的患者。
我们发现，至少我们接触过的这部分患者的社交障碍、语言障碍，主要是后天心理社会因素导致的，患者经历很多相关的病理性记忆。当深入到他们的内隐记忆层面，修复了主要的病理性记忆，再加上深入的认知提升，积极引导他们掌握社交技巧，他们的“艾斯伯格综合征”症状很快消失了。
当然，这里不是指所有的自闭症都是后天心理社会因素导致的，但至少不能说所有的自闭症谱系障碍都是先天因素导致的。
02、性格是基因决定的吗？
那性格到底是不是基因决定的？
尹烨曾经参加过窦文涛主持的节目《圆桌派》，他说：
“基因是否能决定性格，确实有一些基因是极端的，更容易躁狂……您可以理解为，如果咱们天天打仗，那么一个特别嗜杀成性的人会有最多的后代。如果今天不打仗了，他有没有那么多机会有更多的后代。那么嗜杀成性的基因，就在这个基因谱中逐渐被筛掉了，这叫基因漂变，可以在非常短的时间内就发生。”
简单来说，尹烨的意思是，性格比较暴力、暴躁的人，有可能通过基因遗传，把这种性格遗传给下一代，而且这个现象在战争年代特别多见，因为这种性格在当时更有生存和繁衍优势。
这番话乍一听很有道理，有点像我们学过的达尔文“适者生存”，但其实，这里面还是有很大漏洞的。
如果性格暴躁、嗜血的人生下的孩子也比较暴躁、暴力，这到底是基因遗传导致的，还是因为后天缺乏温和积极的教育、以及战乱时代社会不安全导致的？
如果把性格暴躁、嗜血的人生下的孩子，出生后就交给一对懂得科学教育的父母，在安全、稳定、繁华的社会环境中长大？这孩子还会出现暴躁、暴力的性格吗？
这是值得深思的。只要稍加思考，就能意识到所谓的“性格是天生的”其实站不住脚。
这跟所谓的抑郁症“遗传性40%～70%”、双相障碍“遗传性高达80%”是一个道理，这些数据只能体现家族聚集度。也就是说，在统计已有病例数据时发现，如果父母是患者，那么孩子就更有可能也是患者。
可这到底是基因遗传，还是因为父母患病了，情绪不稳定，认知不理性，难以实现科学的家庭教育，所以导致孩子也容易患病？家系研究无法分辨这一点。所以，抑郁症、双相障碍所谓的遗传度数据，其实是站不住脚的。
临床精准化心理干预已经发现，抑郁症、双相障碍、精神分裂症等常见精神心理障碍的主要病因是后天心理社会因素，是患者形成了大量的病理性记忆。
对于这一点，我们已经多次阐述了，有兴趣的网友可以到“知识课堂”浏览疾病知识专栏。
而性格的主要原因，我们也反复强调过，主要起作用的还是心理社会因素。在精准精神心理学时代，对于一些不良的性格特质、人格特点，如果能够深入到内隐记忆层面，找到相应的病理性记忆并深入地修复，不良的性格或人格特征可以快速缓解、甚至逆转。
03、请保持理性，不要被一些公开言论误导
客观来说，尹烨的公开言论中确实有很多带有误导性，所以被不少权威生物学家批评，包括国内非常著名的生物学家、首都医科大学校长饶毅，以及美国阿拉巴马大学伯明翰分校遗传学博士周叶斌等。
比如周叶斌就写过一篇非常详实的文章，指出尹烨的言论中有哪些科学性的错误。
不过，我们也不能说尹烨说的话全部都没有价值，在有的话题上，他并不会太强调基因的作用，甚至认为基因起不了多少作用。
比如，还是在同一期《圆桌派》中，窦文涛问他，梅西的儿子会有足球天赋吗？有基因的根据吗？
尹烨说，更重要的其实是后天的习得和环境，“否则按你这么说的话，音乐家岂不是一代更比一代高，但实际上并没有”，“基因没有那么大的作用”。
他也说过，“你说一个人为什么会抑郁，这真的很复杂，这不是基因能简单地回答的问题”，“说很多人认为女性数学不好，方向感不好，其实都不是。在女性都能找到相反的证据，更多的是被暗示了”。他也曾公开称自己反对“基因决定论”。
所以，对于尹烨的言论和他的做法，我认为要理性客观地看待，而且要结合他的社会身份、职业角色来看待。
尹烨不是一名科学家、科研人士，他是一个商业集团的CEO，他发表的言论中，当然不排除有一些是发自内心和科学角度的，但也有一部分、甚至可以说是有大部分，是出于商业利益的——不断强调基因测试的好处，希望更多人做基因检测，因为华大基因的主要经营业务之一就是做基因检测的。
所以，尹烨会不断引用各种数据、事例、专业名词，显得很有科学性，不断说明基因检测有多么重要，能预防各种遗传性疾病，说人类基因组计划多么有意义和伟大，使得现在很多疾病能够通过基因检测进行预测……
但他从没有告诉过大众一个事实：宏大人类基因组计划确实意义重大，但在寻找精神障碍致病基因方面，花了那么多钱，那么多时间，却几乎可以说是一无所获。
他也不会告诉大众：基因检测无法预测出抑郁症、双相障碍、精神分裂症、焦虑症、强迫症、成瘾疾病等常见精神心理障碍的患病风险，因为这些根本不是基因遗传性疾病。
难道这些信息他不知道吗？可能性几乎为零。如果他真的不知道，说明他在这方面其实水平很低，涉猎很窄；那如果他知道但又不说，那目的就不言而喻了。
就好比卖果汁的人只会告诉你果汁富含维生素、促进消化，这些优点是真的；但他们不会告诉你，果汁含有大量的糖分，喝得多的话容易诱发肥胖、糖尿病。
从商业目的来看的话，尹烨说的很多话就能理解了，他不一定真的是不懂，而是有意而为之。他进行的所谓“科普”，绝对是要打个双引号的。
因此，希望网友们面对他的言论时，要持有理性、审慎的态度。基因检测是有很大的积极意义，但它的作用也很有限。
如果想预防明确的基因遗传性疾病，而这种疾病是隐性遗传的，即父母没有患病，但携带了致病基因的（比如血友病等），那可以考虑尝试基因检测。
但对于精神心理障碍的预防，就完全没有必要做基因检测了，还不如提前多了解精准精神心理学知识，学习真正科学的家庭教育知识。
希望精神心理障碍患者和家属群体，不要受到类似言论的误导，以为孩子患病了就是基因出了问题，就是没得治了，甚至下一代也会被遗传，其实完全不是这样。
另外，有一次尹烨跟俞敏洪网络连线的时候，说了一句话：“医学的本质是安慰，人类更应该学会自洽”。
很多人看出，这句话来自一句非常有名的话：“医学偶尔是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”这句话真的是医学的本质和真谛吗？后续我们还会分析这个话题。
