糖尿病肾病已经超过原发性肾小球肾炎，成为新发尿毒症透析的主力军。

那糖尿病一定会出现肾病吗？

不一定！约30-40%糖尿病患者并发糖尿病肾病。也就是说，这种肾病其实是可以预防的。

重点就是要控制好血糖！

不仅是一段时间好，而是要长期控制达标，血糖波动也不能太大，糖化血红蛋白控制在7%以内，年轻人可以更严格，控制在6.5%以内。

要达到这个指标，日常血糖基本要控制在这个范围内（如下图）：

除了规律使用各种降糖药物外，日常生活也要注意低GI饮食，规律运动，戒烟限酒，肥胖减重，充足睡眠等。

还有一个重点就是，注意筛查！

建议糖友们每年去医院化验尿常规、尿白蛋白肌酐比和肾功能，以确定肾脏是否安然无恙。如果查出有问题，别害怕，早治效果好。

对于糖尿病患者来说，尿白蛋白肌酐比（ACR）≥30mg/g就要及时去肾内科就诊，越早干预，尿蛋白转阴可能性越大。

即使24小时尿蛋白定量还是正常的，但只要白蛋白超标了，就说明肾脏有损伤了，一定要在早期及时控制，等到晚期再想控制会付出更多代价。

早期微量白蛋白尿阶段（ACR≥30mg/g，尿蛋白升高，但升高不多）及时干预，是糖尿病相关慢性肾病的“黄金逆转期”，在此阶段21%-64%的患者经过积极的治疗蛋白尿可以完全转阴。

总的来说，对于没有发展到肾病阶段的糖友来说，控糖+筛查都是要重视，及时阻断糖尿病→糖尿病肾病→尿毒症这三部曲！