英国19岁女子埃拉(Ella Squires)在足球比赛中担任裁判时意外被足球击中，严重剧痛让她痛到无法站起来，然而医生却认为她只是当下喘不过气，送医发现脾脏破裂差点因此丧命。

来自白金汉郡米尔顿凯恩斯(Milton Keynes)的19岁女子埃拉，去年在挪威奥斯陆(Oslo) 所举办的Norway Cup足球比赛中担任裁判，比赛开始约5分钟，她意外被赛场上的球击中，没想到差点丧命。

埃拉被球击中后，感受到一股不寻常的痛苦，立即痛得倒在地上并且喘不过气，然而现场医护人员认为她只是一时呼吸不过来，后来她还是决定退出比赛休息，稍晚前去就医才发现脾脏破裂、内出血长达18个小时。

埃拉表示，「我当时也以为自己只是突然呼吸不顺，休息一会就没事了，可是我回家后感觉又热又晕，整个人快昏倒」，医生告诉埃拉，如果她再晚1个小时就医，后果恐怕不堪设想，所幸接受多次输血与手术，留院5天后终于出院。

埃拉表示，「如果我听信第一个医生的话，恐怕那天我已经死了」，现在她对于每一天生活中所发生的事物都充满感激。

什么是脾破裂？

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，是腹部内脏中最容易受损伤的器官，脾破裂是由于脾脏受到外伤暴力或者脾脏自身基础疾病，导致其破裂引起内出血，因此脾破裂分为外伤性脾破裂和自发性脾破裂，病情与出血量和出血速度密切相关，大量快速出血常常出现低血容量性休克，危及生命。脾破裂的治疗原则是“抢救生命第一，保脾第二”。

延迟性脾破裂是一类比较少见的外伤后内脏损伤，多在摔倒或者腹部撞击后发生，伤后脾脏有了内伤并出血，但是本人只有不明显或者轻度的短暂疼痛，因为早期血肿压迫和自身凝血暂时没有症状，而是在48小时之后才开始出现并发症。但脾脏含血量丰富，部分在2 周内突发剧烈的腹痛，这是由于血肿破裂和脾周围原本堵住破裂口的血凝块脱落活动性出血引起的，此时很容易误诊，如果没有及时就诊和处理，就可能会有生命危险。

脾破裂应该怎么治疗呢？

脾破裂的治疗包括手术治疗、非手术治疗和保脾治疗，手术治疗的方式主要有开腹手术和腹腔镜手术，手术方案主要是脾脏的完全切除、部分切除和脾脏的修补，对于脾脏的择期手术更多的是选择腹腔镜来做，对于出血来说，腔镜打进去会影响视野，因此，这种情况下会选择开腹手术，用最快的速度控制住出血，挽救病人生命。

有被膜下血肿时，可以先用一些止血药，然后用抗生素防止细菌的继发和感染，再严密监测患者的生命体征并给予相应的药物，例如，止血、镇痛等；除此之外，部分患者还可进行保脾治疗。

来源：医学信使

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