谢老师抬起头，眼里带着和蔼的笑意，“小王，早啊。今天又有什么问题来请教呢？”

小王快步走到谢老师的面前，打开随身携带的笔记本，手中的笔早已准备好记录。谢老师常常对小王的勤奋称赞有加，因为每次的教导，小王都记录得一字不漏，仿佛这些内容不仅仅是知识，而是宝贵的经验之传承。

小王皱了皱眉头，思索片刻后问道：“谢老师，您之前讲过望诊中面色的重要性，我记得常色是健康时的面部色泽，您能再详细讲讲这其中的常色、主色和客色的区别吗？”

常色

谢老师微微一笑，推了推鼻梁上的眼镜，“好问题。望诊，尤其是面色的变化，在中医中非常关键。我们先从‘常色’说起吧。”

他站起身，轻轻走到诊所窗前，阳光洒在他的肩头，透过玻璃照在他深棕色的长袍上，让整个人显得精神饱满。“常色，就是健康时面部皮肤的自然色泽。在我们国家，正常人的常色特点是红黄隐隐，明润含蓄。红黄隐隐，意思是面部的红润之色隐现于皮肤之内，由内向外透发，这是一种胃气充足、精气内含的表现。”

小王点点头，迅速在笔记本上记录下来。他思索了一下，继续问：“那这种红黄隐隐和明润含蓄之间有什么联系吗？”

谢老师回到桌前，轻轻敲了敲桌面以示强调，“很好，注意这个问题。红黄隐隐代表的是内在的精气充足，而明润含蓄，说明皮肤光明润泽，神采内含，这才是有神气的表现。也就是说，一个人的脏腑功能正常、精气充盛时，才会有这样的面色。”他翻开手中的《望诊遵经》，朗声道：“你看这里写道，‘光明者，神气之著；润泽者，精血之充’。”

小王细细品味这句话，嘴里念叨着“光明者，神气之著；润泽者，精血之充……”突然，他抬头问：“那为什么有时候我看到一些人，他们的面色并不是很红润，甚至显得有些苍白，却并没有病？”

主色

谢老师笑了笑，坐回椅子上，缓缓道：“这是个好观察。面色的差异确实存在，并不意味着每个人的常色都一样。这就涉及到了主色和客色的概念。所谓‘主色’，是指一个人从出生到老，一生中基本不变的肤色，这与种族、禀赋等因素相关。例如有些人天生肤色偏白或偏黑，这都是他们的主色，就像《医宗金鉴》中所说，‘五脏之色，随五形之人而见，百岁不变，故为主色也’。”

小王又赶紧记录下来，不时用笔轻轻敲打笔记本边缘以帮助自己思考。

客色

谢老师停顿片刻，见小王记下后继续说道：“而‘客色’呢，则是由季节、气候、昼夜等外界因素引起的肤色变化。例如，春季时面色可能稍显青色，夏季则略带红色，到了秋季可能略白，冬季又可能稍黑。这种变化是暂时的，就像《医宗金鉴》里说的‘四时之色，随四时加临，推迁不常，故为客色也。’”

小王在纸上快速地记下这些要点，思路渐渐清晰，但他依然有些疑问，“那么谢老师，这些常色、主色、客色具体在望诊中是如何应用的呢？我们又如何根据这些变化来判断一个人的健康状况？”

谢老师露出了赞赏的神情，“小王，你的思考很全面。你刚才提到的这些变化，正是我们中医在望诊中所要掌握的关键。健康时，常色应是明润含蓄的，而如果主色和客色有所偏离，比如面色黯淡无光、干枯无润，或者突现异常的青、赤、黄、白、黑，那就需要结合其他诊断方法，判断病情。”

谢老师站起身，走到诊所的一张古董铜镜前，指着自己的面庞说道：“比如说，如果一个人突然面色青紫，就可能是肝脏受到了影响，气滞血瘀；如果面色突然苍白，则可能与肺或者血虚相关。这时候，我们需要‘色与脉、症合参’，也就是结合病人的脉象、症状一起分析，才能得出结论。”

小王笔下飞速记录，但依然眉头紧锁。谢老师看出了他的困惑，语气放缓，“小王，你记住，望诊并不是单独使用的，它是四诊中的一部分。我们看色，也要注意病人是否受到其他因素的影响，比如刚吃过饭、刚运动完，或者是情绪波动，这些都会影响肤色。所以，你在望色时，要学会分辨‘色’的真实含义，避免受到非疾病因素的干扰。”

谢老师见小王如此认真，语气温和地补充道：“你会越来越熟练的，记住，不要被表面现象迷惑。我们望诊时，要结合病人的整体情况，包括他们的精神状态、体质，以及日常生活习惯，才能准确判断。”

这时，窗外的阳光慢慢转强，洒满整个诊室。小王握紧手中的笔，满怀感激地对谢老师说道：“谢谢您，谢老师，您的教导让我受益匪浅。”

谢老师微笑着拍拍小王的肩膀，“好好努力，望诊是基础，但也是一个细致入微的功夫，只有不断积累经验，你才能真正掌握它的奥秘。”