小儿抽动症，就是“情志病”，气不顺就会一直反复，一把白芍养肝柔肝，肝气顺了，抽动也就消了！
抽动症和“气”密接相关，常言道：“气顺百病消”，气是我们身体的根本，其重要性不言而喻。
但光有气不行，还得通畅。
中医理论中，人体的五脏六腑与情志相互关联、相互影响。肝主疏泄，调畅气机，是维持人体气血津液正常运行的关键。
当小儿长期处于不良的情志状态，如过度紧张、焦虑、恐惧、抑郁等，极易导致肝气郁结，肝气运行受阻。气郁则化火，肝火炽盛，进而引发肝风内动。
《黄帝内经》中提到 “诸风掉眩，皆属于肝”，肝风内动时，就会出现肢体或面部肌肉的不自主抽动、震颤等抽动症状。
中医还认为，情志失调不仅会影响肝脏，还会波及其他脏腑，导致整个身体的气血运行紊乱，进一步加重病情。
这种情况怎么办呢？
中医的办法就是清热疏肝、平肝熄风。
举个门诊的例子：
患儿男，9岁 ，2023年4月初诊。
主诉：频繁眨眼、耸鼻、清嗓子1年半，加重2个月。
病史：患儿因家庭变故（父母离异）情绪紧张，逐渐出现不自主眨眼、面部抽动，后发展为耸肩、清嗓发声。曾于某医院诊断为“抽动障碍”，服用硫必利后症状稍缓，但停药后复发。家长担忧药物副作用，转求中医治疗。
刻诊：面色偏青，舌质红、苔薄黄，眼周肌肉频繁抽动，手足偶见不自主抖动，频繁发出“吭吭”清嗓声。平素急躁易怒，睡眠不安，多梦易醒，大便干结，小便黄，脉弦细数。
辨证分析：
患儿抽动症状以头面部为主，伴情绪不稳、脉弦，属中医“肝风内动”证。
我分析这个孩子，病因病机主要有三方面：
其一肝郁化火：情志不遂，肝气郁结，郁久化火，引动肝风，上扰头面筋脉。
其二阴虚风动：肝火耗伤阴血，筋脉失养，虚风内动。
其三心肝热盛：睡眠不安、舌红苔黄，提示心肝火旺，扰乱神志。
治则：平肝息风、滋阴清热，佐以安神定志。
组方：天麻、钩藤、白芍、生龙骨、生牡蛎、石决明、僵蚕、蝉蜕、生地黄、麦冬、栀子、决明子、酸枣仁、甘草
除了中药，叮嘱家长：
1.饮食调整：清淡为主，忌辛辣油腻生冷，少吃水果牛奶、鸡肉羊肉；
2. 推拿：清肝经、揉太冲、按百会，每日30分钟；
3. 心理疏导：减少训斥，多鼓励，通过运动、亲子游戏、绘画等疏导患儿情绪。
结果如何？
2周后复诊：眨眼频率减少，清嗓声减轻，大便通畅，睡眠改善。
3个月后：面部抽动基本消失，耸肩动作偶发，情绪较前平稳。
调整方案：原方去栀子、石决明，加茯、白术健脾固本，继服1个月。
随访症状未复发，学习成绩提升，体质增强。
按语：
情志致病：儿童抽动症多与心理压力相关，本案从疏肝解郁入手，配合心理干预，体现“身心同治”原则。
肝风与阴虚：初期以平肝息风为主，后期转为滋阴健脾，遵循“急则治标，缓则治本”思路。
减少复发：通过调和肝脾、改善体质，降低停药后反弹风险，远期疗效显著。
