不知道大家或者身边的人，有没有被反流性食管炎这个“小恶魔”反复折磨的经历。

据不完全统计，我国患有反流性食管炎的人群数量呈逐年上升趋势，而且复发率也是居高不下。约有 30%的成年人在一生中都经历过反流性食管炎的困扰，这可不是个小数目啊！

1.反流性食管炎

反流性食管炎，也被称作胃食管反流病，主要是由于贲门功能减弱和胃内容物逆流所引起的。

在我们的胃部，顶部有一个连接食管的开口，称为贲门，底部有一个连接小肠的出口，称为幽门。这两个部位都配备了括约肌，这些肌肉能够紧密闭合，以防止食物逆流。

即便在饭后立即进行倒立等动作，胃中的食物也不会逆流回口中，而是被贲门阻挡在胃内。

然而，如果经常食用辛辣、刺激性食物，或者频繁饮用浓茶、咖啡，以及吸烟和饮酒，这些习惯长期作用于括约肌，可能会导致括约肌逐渐松弛，类似于长时间拉伸的松紧带会逐渐失去原有的弹性。

这种松弛使得胃中的内容物（包括食物、胃酸和胃蛋白酶）有可能逆流至食管，对食管黏膜内壁造成刺激和损伤，进而引起食管炎症、糜烂或溃疡。

此外，胃酸和胃蛋白酶还可能刺激咽喉部位，引发慢性咽炎或喉炎，或者损害口腔和牙齿，导致口腔问题。在某些情况下，这些物质还可能误入气管，引发咳嗽和哮喘等呼吸道症状。

2.反流性食管炎的表现

反流性食管炎的主要症状包括反酸和烧心，这些症状通常在用餐后或夜间卧床时因胃酸逆流而加剧，有时还可能伴有胸骨后部的疼痛感。

在鉴别诊断时，需要注意胸骨后疼痛可能不仅限于反流性食管炎，还可能是心绞痛的表现。

如果疼痛持续时间少于15分钟，表现为压迫性疼痛，并在体力活动、劳累或情绪波动后出现，且通过口服硝酸甘油后疼痛有所缓解，那么更可能是冠心病引起的心绞痛。

在我们的日常生活中，反流性食管炎就像一个调皮的小恶魔，时不时出来捣乱，而且还反反复复，让人烦恼不已。那到底为什么它总是这样“纠缠不休”呢？

3.反流性食管炎的中西医治疗

在反流性食管炎的治疗中，首要任务是控制胃酸分泌，以减轻对食管的损害。

1.抑制胃酸分泌：

为了减少胃酸对食管的侵蚀，可以采用拉唑类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，这些药物能有效抑制胃酸分泌。

对于那些反酸症状严重或对拉唑类药物反应不佳的患者，可以考虑使用抑酸效果更强的药物，例如富马酸伏诺拉生和替格拉生。

2.促进胃肠动力：

正常情况下，胃内容物应向下流动至肠道。若出现反流，需要增强胃肠蠕动，促使胃内容物正常下行。

可使用多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利、依托必利等药物，这些药物能够促进胃肠动力，帮助治疗反流性食管炎。

反流性食管炎是一种慢性疾病，因此临床上通常建议连续使用上述西药4至8周，以实现较为稳定和持久的治疗效果。

3.中药调理

在中医上讲导致反酸的常见原因有两种——“热”和“寒”。

1. 肝胃郁热：

患者表现为情绪易怒、胁肋胀满等肝火旺盛的特征，同时伴有胃部灼烧感、反酸嘈杂、口干口苦、舌红、舌苔黄腻等胃火过旺的表现。

这个时候可使用中成药“左金丸”进行调理，该药物具有疏肝泻火、和胃止痛的功效，适用于肝胃火旺引起的反酸、烧心等症状。

2. 脾胃虚寒：

患者偏好温热食物，厌恶生冷食物，食用生冷后反酸烧心症状可能加重，可能伴有腹泻，舌色淡、舌苔白。

可使用中成药“香砂六君丸”进行调理，该药物具有益气、健脾、和胃的作用，适用于脾胃虚寒引起的反酸烧心等症状。

当然了，在使用中医治疗方法时，重要的是要准确辨识寒热，避免盲目用药，以免加重病情。