在门诊工作中，我经常听到有些患者跟我抱怨：为什么我的反流性食管炎总是反反复复，好不彻底呢？

很多反流性食管炎的患者都有一个共同的烦恼：吃药的时候症状很快就缓解了，但药一停，那些不舒服的感觉又回来了。

这到底是为啥？因为像拉唑这样的药，它们的作用是减少胃酸，让胃酸对食管炎症的刺激小一些。这样你就觉得舒服了，甚至吃点辣的或者刺激性的食物也没事。

可是一旦停药，药的抑酸效果没了，那些难受的症状就又回来了。

有人可能会问，既然拉唑类药物不能根治，那吃它们有什么用呢？

普通的胃炎是因为胃黏膜发炎了，用拉唑类药物减少胃酸刺激，可以让胃黏膜有机会自我修复。但反流性食管炎的问题不单单是胃黏膜发炎，最关键的是胃酸反流。

反流是怎么回事呢？我们的胃和食管之间有个“门”，叫做贲门。正常情况下，这个门是关着的，吃东西的时候门会打开，让食物通过。

食物过去之后，这个门会迅速关紧，这样胃里的东西就不会倒流。

但是反流性食管炎的患者，就是因为这个门关不严，导致胃里的食物、消化液、胃酸反流到食管里。我们的胃习惯了高酸环境，但食管黏膜受不了这么强的酸，结果就被烧伤了。

反流性食管炎其实是人体消化系统发出的一种警示，是身体自我保护机制的体现。反流性食管炎的形成主要有两个原因：一个是不足，另一个是过多。

何为不足？ 多为肝胃不和、脾胃虚弱导致的反流性食管炎。由于脾胃功能不足导致阴阳失衡，肝气郁结，出现胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难等症状。

现在很多人患有反流性食管炎，与不良生活习惯密切相关，如长期饮食不规律、过度劳累、精神压力大等，这些都会增加患病几率。

何为过多？体内堆积了太多的病理产物，无法及时排出体外，导致气机阻滞。堵塞身体的是一种名为“湿热”的物质，“湿热”的根源在肝胆。

肝郁气滞、脾虚生湿，气血运行不畅，湿邪困阻脾胃，就会导致反流性食管炎。湿邪久蕴可化热，热邪灼伤食管，还会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。

前段时间门诊上来一位反流性食管炎患者，男，38岁，患病多年。身上已经出现了一些并发症，如食管狭窄、Barrett食食管等。

他之前一直靠药物缓解症状不敢停，因为只要一停药，就频繁感到胸骨后烧灼感、反酸等不适。看患者舌苔黄腻，质红。

给他开了一个疏肝和胃、清热化湿、调和气机的方子。

组成：柴胡、黄芩、半夏、陈皮、茯苓、白术、枳实、竹茹、黄连、蒲公英、甘草。

两个月后，胸骨后烧灼感减轻，反酸嗳气减少。加减后继续投用，最终不适感基本消失，也能正常生活了。（ 个人用药不得擅自使用，需要在医生的指导下规范使用）

该方子通过柴胡、黄芩等疏肝解郁药，半夏、陈皮等和胃化痰药，以及黄连、蒲公英等清热化湿药的合理配伍，共同达到疏肝和胃、清热化湿、调和气机的作用。

反流性食管炎，身体内的环境才是根本。如果只是单纯地止痛、抑酸，而不是从根本上解决问题，那么反流性食管炎的问题就会一直存在。