杨阿姨今年52岁，是一名退休的初中历史教师，平日热爱生活，喜欢晨练，和朋友们一起跳广场舞，退休生活过得充实而轻松。然而最近，她却因为一个“烦人”的问题开始夜不能寐。
“嘴巴干，老干，晚上睡觉尤其厉害，有时候得半夜起来喝几次水。”杨阿姨说，“就感觉嗓子里像有沙子一样，不喝点水根本受不了。”这种情况已经持续快半年了，一开始杨阿姨以为是天气干燥或饮食原因，想着多喝点水就好了。
然而，病情越来越严重，不光嘴巴干，眼睛也开始觉得涩涩的，有时连吃饭的味觉都变得迟钝。杨阿姨心里直发怵：“这到底是怎么回事？是不是老毛病找上我了？”
怀着一丝担忧，杨阿姨挂了市三甲医院的口腔科。当天下午，接诊的是张主任，一位有着近20年临床经验的口腔科主任医生，专注于口腔黏膜疾病和口腔综合问题的诊疗。杨阿姨刚坐下，便开门见山地问：“张主任，我嘴巴晚上总是干，这是不是缺水或者上火了？吃点清火药有用吗？”
张主任微笑着答道：“阿姨，嘴巴干的原因有很多，确实跟缺水有关的情况占一部分，但更多的时候，它可能是某种疾病的早期信号，特别是您提到的‘晚上睡觉干得厉害’，我们需要更详细地排查。”
“别急，我们今天就来弄清楚嘴巴干的真正原因，找到问题的底层根源，再给您个好的解决方案。”张主任递上纸巾，随即开始为杨阿姨进行了详细的检查。
为什么睡觉时嘴巴总是发干？检查结束后，张主任搬来人体解剖图，用直观的方式给杨阿姨分析。
1. 正常情况下，口腔应该不会一直“发干”“杨阿姨，我们的嘴巴之所以能维持湿润，是因为有不断分泌的唾液在发挥作用，唾液由我们的唾液腺分泌，每天大约能分泌1-1.5升（约一瓶矿泉水的量）！”张主任指着解剖图中的腮腺、颌下腺和舌下腺说。
“这些唾液腺会均匀分布在口腔周围，它们通过唾液湿润并保护我们的牙齿、口腔黏膜，同时起到初步消化和杀菌作用。如果您的唾液分泌量减少，‘自然保护膜’就会破坏，从而导致干燥不适。”
杨阿姨点点头：“那我这个症状，是不是唾液变少了？”
张主任答：“没错，您的主诉基本可以定义为口腔干燥症（Xerostomia），即由某些内部或外部原因导致的唾液腺分泌减少。简单来说，就是唾液的‘生产车间’出了问题。”他说，“但重点是，我们要找清楚‘车间’为什么出问题了。”
2. 晚上嘴巴发干，绝不仅仅是“喝水太少”张主任将杨阿姨的调查表放在电脑旁，进一步分析：“很多人都像您一样，单纯认为嘴巴干是喝水太少、天气干燥的原因，这其实是个误区。尤其是夜间干燥严重的人，更应该高度警惕，因为这通常与疾病或病理性状况有关。”
张主任接着列出了可能引起晚上口干的几种“罪魁祸首”，并且详细解释了每种疾病背后的机制：
可能引起睡觉嘴巴干的6种疾病1. 睡觉张嘴呼吸：常被忽略的“物理原因”张主任首先问杨阿姨：“阿姨，您有没有家里人提醒您晚上打呼噜、张着嘴睡觉的情况？”
杨阿姨不好意思地笑了笑：“还真有，我老伴经常说我呼噜声挺大的。”
张主任解释：“晚上睡觉张嘴呼吸是非常常见的引发口干的原因。鼻塞或睡觉时习惯性张嘴会让口腔长期暴露在空气中，导致水分蒸发。长期下来还会导致口腔黏膜的炎症、甚至龋齿。”
医生提醒：
打呼噜、张嘴睡觉多与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）有关，需要进一步排查是否合并睡眠障碍。如果单纯因通气障碍导致口干，可通过调整睡姿、改善鼻腔通气缓解症状。2. 糖尿病：嘴巴干燥可能是早期信号杨阿姨听完第一条，急忙问：“那糖尿病是不是也会嘴巴干？我邻居就是糖尿病，总说口干。”
张主任点头说：“您这个问题问得好。糖尿病是常见的导致口腔干燥的系统性疾病之一。“
糖尿病患者因高血糖状态会导致尿量增多，引发脱水，人体自然感到口渴。此外，长期高血糖还可能损害唾液腺功能，导致唾液分泌不足。提示信号： 口干伴随频尿、体重突然下降时，一定要检测空腹血糖，早发现糖尿病风险。
3. 干燥综合征：更年期女性的“隐匿疾病”张主任接着补充道：“更年期女性如果像您这样长期感到‘口干眼涩’，提高警惕干燥综合征（Sjögren综合征）。”
定义及特点： 干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要攻击唾液腺、泪腺，导致口腔缺乏唾液，眼睛无泪。
高危人群： 女性多见，尤其在绝经期后。
诊断手段：
血液检查：检测抗SS-A、SS-B抗体；唾液腺功能学实验。
4. 药物副作用：罪魁祸首可能藏在日常用药中“阿姨，您有没有长期服用某些降压药、抗抑郁药？”张主任突然问。
杨阿姨点了点头：“是啊，我吃过一年多的降压药，医生说长期吃。”
张主任解释：“很多降血压药（如利尿剂）、抗焦虑药，以及抗组胺药，都有抑制交感神经的作用，间接影响唾液腺分泌。”
解决方法：咨询医生调整药物，减少副作用影响。
5. 甲状腺功能减退：代谢减慢导致唾液减少张主任突然后引入一个更少见但重要的病因：“甲状腺功能减退（甲减）也可能导致唾液腺萎缩，减少分泌。”
提示症状：
口干伴随怕冷、疲劳、体重增加时，应检测甲状腺激素水平。6. 脑血管病后遗症：中老年人需警惕新病因“最后一个让我们难以忽视的原因：中风或脑血管疾病导致的神经功能受损。”张主任强调。曾经有患者因脑卒中后舌下反射受损，导致长期口干。
如何改善口干？医生建议的诊疗和自我护理策略张主任综合分析了杨阿姨的情况，结合她的生活习惯和病史，给出了以下实用建议：
1. 针对病因治疗首先，要对可能的疾病（如糖尿病、干燥综合征）进行排查和针对性治疗，这是治本之策。
2. 日常护理和饮食调整张主任建议：
补充高水分食物：如黄瓜、橙子，可清润口腔；含水润喉小窍门：嚼无糖口香糖，能促进唾液分泌；避免重口味饮食，如高盐和辛辣食物，这些会加剧口腔干燥。3. 人工唾液和口腔喷雾对于中重度口干症，有专门开发的人工唾液和滋润喷雾剂，能够短期缓解干燥症状。药物需在医生指导下选择。
4. 改善睡眠环境“杨阿姨，您晚上的卧室空气会不会比较干燥？”张主任特别提醒可以加湿卧室环境，避免空气干燥对口腔造成二次伤害。
结语：别忽视口干的小信号！杨阿姨离开诊室时长出了一口气：“多谢医生，这次终于清楚了我的问题根源在唾液腺这儿，以后一定更讲究护理。”
张主任笑着叮嘱：“口干虽然不是什么大毛病，但它可能是严重疾病的前兆。关注这些小信号，早发现、早治疗，就能平平安安度过下半生。记得按时来复查！”
口干不是小事，全家人都需要注意，引起重视，早了解早应对，健康长久相伴！
参考文献
《新英格兰医学杂志》- 干燥综合征病理与治疗进展，2021；
中华口腔医学杂志：口腔干燥症诊疗指南，2020；
WHO糖尿病监测研究报告，2022；
《柳叶刀》：睡眠呼吸暂停综合征与健康风险，2021。
