和大家提过很多次的带状疱疹疫苗，今年有国产版可以选了，总价便宜了一半多！

随着 4 月 20 日首针开打，国产苗已经逐渐在全国铺开，你家那边到货了么？

▲ 浙江省首针 7 月 14 日在杭州开打

之前答应过大家，会专门讲讲这种疫苗。

相信看完今天这篇文章，对于要不要打、要打的话选哪种，你心里就有底了。

* 本文经由疾控中心工作人员审核发布

带状疱疹，俗称缠腰龙、蛇缠腰、生蛇。只看图，好像也就是起了一片疹子。

▲ 同事刚长带状疱疹时拍的

但带状疱疹可不是普通的皮肤病，它最要命的地方，一是人人容易得，二是得了非常非常疼！

引起带状疱疹的病毒，叫做「水痘-带状疱疹病毒」，首次感染一般会先引起水痘。

水痘痊愈后，病毒转移到神经节里潜伏下来，等到人体抵抗力降低的时候，就会以「带状疱疹」的形式再次发作。

而且这种病毒的传染性很强，哪怕没发过水痘，也基本逃不过隐性感染，成人感染率超过 90%，50 岁以上甚至能达到 100%，而且发病愈发趋于年轻化。

广州市健康人群中不同年龄组 VZV 抗体流行趋势

因为病毒盯上的是神经，所以带状疱疹的疼不是一般的疼，而是类似火烧、电击、刀割、针刺，简直像在受酷刑。

不止一位中招过的妈妈表示：比生孩子还疼！

而且，这种疼不是一天两天。哪怕皮疹退了，疼痛也可能一直持续，长的超过1年甚至10年。

如果皮疹不幸长在一些特殊位置，就更折磨人了。

带状疱疹没有特效药。一般的抗病毒治疗，黄金时间只有72小时，往往没等反应过来就错过了。

急性发作期还容易传染给家里人，孩子被传染了会发水痘。

所以打疫苗预防，真的是重中之重。

「阳」过更要注意，有研究发现新冠感染后，得带状疱疹的风险升高了 15%。

2020 年在国内上市的进口带状疱疹疫苗，需要 ≥50 岁才能接种。而国产苗的门槛降了 10 岁，≥40 岁就能打了。

没到年龄的妈妈也别急，就像 9 价 HPV 疫苗，原来只能 16~26 岁接种，去年就扩龄到了 9~45 岁。

带状疱疹疫苗，未来也有望扩龄到≥18岁即可接种，目前可以动员符合年龄的亲属先打上。

一张表看 2 种疫苗：

*注：数据来自疫苗说明书及相关研究，仅供参考

下面详细来说说：

● 保护效果

带状疱疹疫苗是一种相对比较新的疫苗，所以进口苗并不是只能保 10 年，而是目前从临床试验中只能观察到 10 年的保护期。根据数学模型预测，可以维持至少 20 年。

国产苗刚刚开打 3 个多月，还谈不上长期保护力。但国外已有相同技术路线疫苗的数据，接种后 7~11 年仍然具有一定保护效果。

最新研究甚至发现，带状疱疹减毒活疫苗（即国产苗所用技术路线）还有个「副业」 ——能把老年痴呆的发病风险降低将近 20%！

▲ 接种带状疱疹疫苗显著降低了新发老年痴呆风险

● 不良反应

从数据上看，进口带状疱疹疫苗的「后劲」会比国产苗大一些，比较常见的是接种部位疼痛，可能和疫苗使用的佐剂有关。

当然了，不良反应因人而异，有人感觉「好像生了一场病」，也有人没什么感觉，大都属于正常现象。

带状疱疹疫苗已经在全球 60 几个国家获批，安全性经过充分验证，不必有心理负担（有免疫缺陷或处于免疫抑制状态的人，不能接种减毒活疫苗）。

● 接种价格

无论进口还是国产，带状疱疹疫苗的价格在自费疫苗里都是数一数二的，单针比 9 价 HPV 疫苗还贵。国产苗因为只要打1针，总价便宜很多。

而且很多地方打带状疱疹疫苗可以刷医保，实付会更少。

之前有位妈妈留言说：家里人中招了带状疱疹，治疗 1 个月花了 3000 多，也没完全好。

相比起来，哪怕全自费打进口苗，也就是 3000 多，人还少遭罪了！

看到这，大家对怎么选疫苗，应该大概心里有数了，咱们再简单总结下：

年龄 40~49 岁：国产苗是唯一选择。

国产苗能帮助你更安全地度过 50 岁之前的时间。满 50 岁后，可以再用进口苗加强。

年龄≥50 岁：根据个人偏好选择。

想追求更高的保护效力和持久性数据，同时能承担更高的价格和不良反应风险，可以选进口苗。

对不良反应比较敏感、图个省钱省事、想顺便预防老年痴呆，可以选国产苗。

你自己或者身边有人得过带状疱疹吗？打过带状疱疹疫苗吗？留言说说吧。

题图来源@牛视频

参考资料：

[1]中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会,中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心.带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J].中华医学杂志, 2022, 102(8):538-543.

[2]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2022,55(12):1033-1040.

[3]刘静静,王明丽,甘霖,等.应用膜抗原荧光抗体试验检测人群水痘-带状疱疹病毒血清抗体阳性率[J].中华流行病学杂志, 2009,30(4):371-375.

[4]重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书

[5]带状疱疹减毒活疫苗说明书

[6]Eyting M, Xie M, Heß S, Heß S, Geldsetzer P. Causal evidence that herpes zoster vaccination prevents a proportion of dementia cases. medRxiv [Preprint]. 2023 May 25:2023.05.23.23290253.

[7]Bhavsar A, Lonnet G, Wang C, et al. Increased risk of herpes zoster in adults≥ 50 years old diagnosed with COVID-19 in the United States[C]//Open forum infectious diseases. US: Oxford University Press, 2022, 9(5): ofac118.

[8]https://www.gsk-china.com/zh-cn/media/press-releases/shingrix-provide-at-least-10-years-of-protection/