三胎开放后，不知道有多少姐妹想要再给孩子添个伴儿呢？

33 岁的小稳，想要生三胎，但之前已经剖腹产两次了，非常担心自己再怀孕还有没有危险。

在体检的时候，医生告诉她：剖腹产两次，是可以再怀孕的，但小稳最好不要了，因为有子宫憩室，再次怀孕风险很大。

这个问题，在剖腹产、子宫做过手术的妈妈当中不少见，想要生二胎、三胎的姐妹，一定要注意。

今天我们请到了浙江大学附属第二医院的方医生，来跟大家仔细讲讲这是怎么回事。

子宫憩室 发病率还挺高的

子宫憩室，就是子宫壁上出现了一个凹陷，就像我们墙上的壁龛一样。最常见的就是剖宫产后形成的子宫憩室，也叫“剖宫产切口憩室”。

由于切口愈合得不好，形成的一个通向宫腔的凹陷或者腔隙。

资料显示，有过不同次数剖宫产手术史的妈妈，切口憩室的发生率为 19.4%～88.0%，做过剖宫产手术的次数越多，发生憩室的可能性越大。

这个憩室是怎么形成的呢？

听起来让人抓狂：所有可能引起切口愈合不佳的因素，比如：

1. 子宫切口选择的位置有偏差

2. 缝合技术欠佳

3. 手术时有胎膜早破、宫腔感染等感染性因素

4. 妈妈孕期有贫血、低蛋白血症等症状

这些都有可能会引起切口憩室。

✦ 为什么剖腹产容易出现切口憩室？

很多孕期妈妈会相互交流肚皮上是横口好还是竖口好，其实不管肚皮上是什么口，一般来说子宫上的口都是横口。

就像气球没气了会迅速变小一样，宝宝生出来之后，子宫也会快速收缩。只是子宫的收缩速度不均匀，切口位置不好的话，切口上面收缩比较快，下面靠近宫颈一侧收缩慢。

收缩快的地方肌肉厚、收缩慢的地方肌肉薄，可能会导致切口愈合的时候“对不齐”，出现子宫憩室等等问题。

哪些症状，提示可能有憩室存在？

如果你是剖宫产，且产后月经出现拖拖拉拉的症状，极有可能有这个憩室。

每次来姨妈，第 1 周可能和以前的月经差不多，后面就像黄梅天的雨，淅淅沥沥，10 天 15 天甚至 20 天。

如果有这样的情况，就要去医院做检查了。

因为除了憩室本身的问题，由于阴道出血时间长，还可能会有继发的阴道炎症、盆腔炎症等。

最简单的检查就是超声，有必要的话，可能会做造影、MRI 等进一步确认。

一般说来，如果不想生二胎、三胎，只要症状不影响日常生活，都可以不去管它。

有憩室就不能生二胎？

看情况

子宫憩室的存在，会增加下一次怀孕时的风险。

@杭州网

听起来这么吓人，所以有这小洞，就告别再生育了？

别紧张，分人，分情况啦。临床上，医生主要会根据憩室的大小以及憩室处子宫肌层的厚度决定是否需要治疗。常见的治疗手段分为两种：

● 药物治疗：主要包括短效口服避孕药以及中医中药，但只是针对缓解阴道出血症状，对于憩室本身改善意义不大。

● 手术治疗：包括宫腔镜，宫腹腔镜、经阴道手术、开腹手术。

宫腔镜手术相当于把憩室处的“墙”重新粉刷下，改善症状；但并不能让憩室处的“墙体”变厚，所以再生一个的话，还是有风险。

后面三种手术方式，则是把憩室切除再重新缝合，相当于是把憩室处老旧的“墙体”敲掉，重新垒一堵墙。这样会使再次妊娠安全性增高，但是手术后一般需要间隔 2 年左右才能再次怀孕。

所以，咱们建议，做过剖宫产手术的妈妈，再次怀孕前一定要完善 B 超检查，明确是否有憩室。如果有的话，要明确憩室处子宫肌层的厚度，请医生判断是否需要先行处理憩室。

怀孕后，早孕 50 天左右的那次 B 超必不可少，要明确宝宝是在宫腔里，还是长到了憩室上。

另外，孕中晚期要关注疤痕的厚度，如果非常薄，只能再次剖宫产。

剖腹产最多能做几次？

相信大家都听说过，剖腹产不能超过 3 次的说法。

医学上关于剖腹产能做多少次，没办法给出一个确切数字的答案。但剖宫产次数越多，发生孕期并发症的风险就越高，除了前面说的子宫憩室，胎盘异常、大出血等孕期并发症的风险也会成倍增加。

想要预防这些问题，最好的措施就是不做无谓的剖宫产。不要仅仅因为怕痛、怕阴道松弛等等原因，在医生建议顺产的情况下，找出各种理由要求做剖宫产。

另外，孕期体重控制好，适当体育锻炼，定期产检，有贫血或低蛋白血症等及时治疗，也很重要哦。