近年来随着社会经济水平的迅猛提升，大家的生活方式都发生了较大的改善。但对于大多数男性而言，生活节奏变得更快，工作压力也提高了很多，再加上不健康的饮食，这就使得男性的健康问题受到很大的影响。

除了高血压、高血糖和高血脂等慢性基础疾病发生几率增高之外，合并勃起功能障碍（ED）症状也十分常见。一些常见的疾病可能会引起ED，但这些疾病经常被大家忽视，需要我们引起足够的重视。

1、心血管疾病

“起立”就是一系列的神经血管活动，心血管疾病与ED发病关系的文献报道较多，它们共同拥有一些常见风险因素，如年龄老化、缺乏锻炼、肥胖、吸烟、高血脂、高胆固醇血症等，使得血管内皮受损，从而导致ED。

2、糖尿病

正常的“起立”过程，有赖于支配神经、供血血管的正常协调。糖尿病自主神经病变在发生后，会影响副交感神经介导的海绵体动脉舒张的充血反应，也会导致糖尿病ED的发生，是与ED发病最密切的疾病之一。

3、内分泌疾病

与勃起功能障碍有关的内分泌疾病包括性腺功能减退、肾上腺疾病、垂体功能减退、甲状腺疾病等。当发生这些内分泌疾病时，X功能也会随之受到干扰和发生紊乱、失控，造成相关激素分泌减少，“起立”功能便会失去驱动力，引发ED。

4、抑郁

良好的心理状态是享受亲密行为的前提，抑郁心理疾病本身及其治疗药物均与ED密切相关。抑郁心理能通过阻碍大脑细胞之间的交流，影响海绵体的血液供应导致不能维持“起立”。而男性“起立”功能出现问题又会影响到患者的情绪与感受，反过来又可以加重抑郁。另外，部分抗抑郁药如选择性5羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs）可引起ED等副作用。

引起ED的疾病还是有很多的，需要我们积极预防治疗的。对于已经患有ED的男性朋友，可以根据自己的情况在医生指导下合理使用药物进行治疗。临床上治疗ED的一线药物为口服PDE5抑制剂，包括西地那非、伐地那非、他达拉非及第四代PDE5抑制剂阿伐那非。以阿伐那非为例，可以在房事前15-30分钟服用。值得注意的是，PDE5抑制剂为处方用药，有一定的不良反应和禁忌症（不能与硝酸酯类药物同服），对于需要治疗的患者而言，为了保障安全和治疗功效，务必在医生指导下服用。

随着人口老龄化和相关健康问题发生频率的增加，类似“三高”等各种慢性基础疾病都可能引起ED。所以，科学的运动、戒烟、健康的膳食结构、充足的睡眠，不但能够降低“三高”等慢性基础疾病，对于ED的防治也至关重要。

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参考文献：

[1]糖尿病勃起功能障碍患者服用PDE5抑制剂的疗效及安全性Meta分析

[2]阿伐那非治疗勃起功能障碍的研究

[3]阿伐那非说明书