近日，重庆市第五人民医院结直肠癌多学科MDT诊疗模式实现超低位直肠癌梁女士“保命”又“保肛”的奇迹。

59岁的梁女士患超低位晚期直肠腺癌，经过重庆市第五人民医院（以下简称市五院）结直肠癌多学科专家团队（MDT）的精心策划和实施，为梁女士采用化疗、放疗、介入和手术等肿瘤综合治疗手段，让梁女士病情得到了有效的控制，并最终达到了病理完全缓解（pCR）的状态。

得了直肠癌

为保住肛门四处求医

梁女士，盆腔磁共振成像（MRI）提示病灶下缘距肛门仅29mm，累积长度约81mm，病变环绕肠周径1周生长，局部似突破固有肌层外膜，病灶与肛提肌、阴道后壁分界欠清。临床诊断为超低位直肠腺癌cT4aN2bM0 IIIC期，以往，对超低位直肠癌治疗医患双方都坚守“保命第一保肛第二”原则，往往是将直肠和肛门“一刀切”，再经腹部造瘘（俗称的“挂粪袋”），梁女士终身携带造口袋排便，这虽实现了“保命”，却也大大降低了梁女士的生活质量。

结直肠癌多学科专家团队（MDT）

实现梁女士保肛心愿

爱美的梁女士辗转重庆市内多家医院求医问诊均认为“保肛无望”，经过多方打听，梁女士知晓重庆市第五人民医院引进了肿瘤科著名专家仲召阳教授、胃肠外科著名专家王继见教授的专业结直肠癌MDT团队，已成功实施多例超低位晚期直肠癌保肛手术，为实现保肛手术目的，梁女士慕名来到重庆市第五人民医院肿瘤科就诊。

市五院结直肠癌多学科专家团队（MDT）

经重庆市第五人民医院肿瘤科、普外科、放射介入科、放射科、病理科等组成结直肠癌专家团队（MDT）评估，梁女士是超低位局部晚期直肠癌距离肛缘近，肛提肌、阴道后壁受侵可能，无保肛手术指征，可行术前新辅助治疗以争取保肛机会。

2024年7月至2024年10月由市五院结直肠癌MDT团队为梁女士制定个体化治疗方案－新辅助放化疗。

2024年11月08日复查盆腔MRI图像见原病灶高信号处已明显退缩，原病灶与提肛肌分界欠清处目前已清晰。

经再次MDT评估，梁女士已达保肛手术标准。于2024年11月13日由普外科王继见主任团队在腹腔镜下行直肠癌根治术。术后病理提示：新辅助治疗后肿瘤退缩分级-AJCC分级标准TRG0（无瘤细胞残留、完全退缩）。

术后梁女士发自内心的感谢，她感谢市五院医生的精湛技术，表示无条件信任市五院每一位医生，不仅实现了她的“保命”，更实现了她的“保肛”。

结直肠癌

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，根据2022年国家癌症中心发布的全国癌症报告，我国结直肠癌新发病例和死亡人数均位居全球第一位且发病率仍有逐年上升的趋势。

重庆市第五人民医院结直肠癌MDT团队是以患者为中心、多学科协作、规范化诊疗的多学科诊疗模式，根据患者的病情需要整合各学科专业技术的团队优势，选择专家构成，为患者量身定做专业化、精准化、系统化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务，从而保证高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，避免过度诊疗和误诊误治，让病人获益最大化。

肿瘤科

科室简介

重庆市第五人民医院肿瘤科是国家级住院医师规范化培训基地，是重庆市南岸区肿瘤防治中心、肿瘤质控中心、肿瘤重点专科，是肿瘤学博士研究生授予点、博士后流动站，是集医疗、科研、教学为一体的肿瘤专科治疗中心。

现有医护工作人员35人，其中博士生导师1人、高级职称5人、中级职称 3人、初级职称25人，博士研究生1人，硕士研究生7人。

科室已发展为3个医疗组及肿瘤放疗中心共100张编制床位的肿瘤综合治疗科室，已相继开展化疗、精准放疗、近距离三维后装治疗、肿瘤插植放疗、靶向治疗、免疫治疗、营养支持治疗、深部热疗、肿瘤微生态免疫治疗、射频消融治疗、CT引导下复杂部位的穿刺活检及治疗、血管介入治疗、肿瘤热循环灌注、PCA泵镇痛技术等多种诊疗手段。

肿瘤科秉承“以患者为中心”的发展理念，全方位开展肿瘤相关诊疗技术和研究，是西南地区具有一定影响力的综合性教学医院肿瘤临床治疗专科。

肿瘤科联系电话：023-62897019

普通外科

科室简介

重庆市第五人民医院普通外科是集教学、科研、临床为一体的医院支柱科室，是重庆市肛肠特色专科、重庆市区域性重点学科、重庆市临床重点专科、南岸区重点学科、南岸区普外微创诊治中心。目前分胃肠肛肠外科、腹壁疝外科、血管外科三个亚专业组。

科室拥有各级医师13名，护理人员14名，开放床位56张。目前在腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治性切除手术、全腹腔镜胃食管反流病外科治疗（食管裂口疝修补+胃底折叠术）、超低位直肠癌极限保肛经肛全直肠系膜切除术（TaTME）、腹部无切口的腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）、复杂性肛瘘手术、各种严重痔手术（PPH、TST、环切术、套扎术）等方面均取得了显著成绩。

尤其是微创（腹腔镜、肠镜）治疗胃肠道良恶性肿瘤、2型糖尿病的外科治疗（胃转流术）以及胃肠道间质瘤的综合治疗在西南地区处于领先地位。针对晚期消化道及腹腔其他恶性肿瘤采用的腹腔热灌注化疗，显著改善了梁女士的预后。针对结直肠癌伴梗阻梁女士开展的肠镜下支架置入术可以解除消化道梗阻、缓解肠壁水肿、降低肠造口概率、提高手术I期吻合率。

普外科联系电话：023-62895129

责任编辑：阳光