镇肝熄风汤:降血压,补肝肾,堪称血压守护神!(一)

鸿朗说健康 2024-09-14 14:30:41

高血压患者都知道,血压升高严重时,我们经常会出现四肢发麻的症状,这其实是中风的前兆,轻则偏瘫,重则要命。

所以我们一定要重视起来,尤其是在春天,中风容易发生的季节。为什么这么说呢?那是因为肝在五行上属木,一到了春天,万物生发,肝脏也开始旺了起来。

但肝气过旺对于高血压患者来说,可不是个好消息。

因为肝风内动,很容易使我们身体内的血,随着肝风往上走,让我们大脑内血量血压大幅度增加,从而引发中风这个致命问题。

春季本就是水少风多,尤其是北方的春天更甚,对应到人体,就是肝阴不足,肝阳过旺,由此而生成的肝风开始在体内刮了起来。

风小的时候会觉得头晕头痛、手脚发麻,风一大就容易把人刮倒,不省人事了,这也就是我们所说的中风。

如果你已经有了刮“小风”的症状,不妨试试这张经典药方——镇肝熄风汤(牛膝30克,生赭石30克,生龙骨15克,生牡蛎15克,生龟板15克,生杭芍15克,玄参15克,天冬15克,川楝子15克,生麦芽6克,茵陈6克,甘草4.5克)。

镇肝熄风汤出自清末民初名医张锡纯的《医学衷中参西录》,专为肝阳上亢、气血上逆之类中风而设,具有镇肝熄风、滋阴潜阳之功。

方由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡砺、生龟板、芍药、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草组成。

方中重用牛膝为治标之主药,引血下行,又能补肝肾,行而有补;由于阴不足,阴不能配阳,既要重镇潜阳,还要补阴,重镇潜阳用代赭石、龙骨、牡蛎、龟板;补阴用:天冬补肾阴、芍药柔肝养阴、玄参既能滋阴清热,又可引肾水上行,可使阴补足后上济于心,从而达到一个阴阳交济、协调的目的。

张锡纯创立此方之时,主要用上述八味药,治疗肝阴不足,肝阳上亢化风,起初疗效显著,后来有的病人好了一阵子,反而有加重的情况。经过思考,根据肝脏的特点,肝为刚脏,体阴用阳,喜条达而恶抑郁,一味的镇肝潜阳,会引起反动之势,压而不服。而加入三味具有疏肝作用的药物:茵陈、川楝子和生麦芽,顾及到了肝脏的疏泄。脾胃为后天之本,甘草除了可以调和诸药之外,还有健脾之效,与麦芽一起和胃安中,以防金石类药物伤胃。

现代研究发现镇肝熄风汤具有降压、镇静、催眠、镇痛、抗惊厥等药理作用。本方可用于治疗原发性高血压、高血压肾病、腔隙性脑梗塞、脑血管病、面肌痉挛、舞蹈症、头痛、眩晕、失眠及更年期综合症等,还有治疗哮喘、顽固性呃逆等的报道。

【病机】本方所治之类中风,是由肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝风内动,气血逆乱,并走于上所致。肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳亢化风,风阳上扰,故见头目眩晕,目胀耳鸣;血随风阳上逆,气血并走于上,则脑部热痛,面红如醉;甚或气血逆乱,发为中风,轻者中经络,见肢体渐觉不利,口眼渐形歪斜;重者中脏腑,猝然眩晕颠仆,不知人事。脉弦长有力,为肝阳有余之征。本证以肝肾阴虚为本,肝阳上亢,气血逆乱为标,但以标实为主。治以镇肝熄风,引血下行为主,佐以滋养肝肾之法。

【释疑】肝阳上亢,风阳上扰之证,为何配伍疏肝理气之品?肝为将军之官,其性刚强,性喜升发条达而恶抑郁。过用重镇降逆之品以强制肝阳下行,势必影响其升发条达之性而致抑郁不舒,肝气越郁则愈逆。故配疏肝理气之品,以顺其升发条达之性,使肝气不郁,则肝阳易于潜降。

【运用】1. 辨证要点:本方是治疗类中风之常用方。临床应用,无论是中风之前,还是中风之时,抑或中风之后,皆可运用。以头目眩晕,脑部热痛,面色如醉,脉弦长有力为辨证要点。(全文标本兼治,以治标为主。)

2. 现代运用:本方常用于高血压、脑血栓形成、脑出血、血管神经性头痛等属于肝肾阴虚,肝阳上亢者。

3. 注意事项:气虚血瘀之中风,不宜用。

方子就是专门应对咱们身体里面刮“小风”,而设立的一张经典处方。从方名就可以看出来,这个方子是一剂治风剂,具有镇肝熄风、滋阴潜阳的功用,最擅长平熄内风、速效降压。

在这个方子里,怀牛膝、生赭石为君药。

怀牛膝是有名的“四大怀药”之一,它有一种其他几百味药材都没有的功效,就是“引血下行”,能够活血散瘀,将咱们随着肝风上窜的血引下来,又不至于形成瘀血,堵在体内。

生赭石是一味寒凉之物,具有平肝泻热,镇逆降气的功效,十分适合治疗咱们前面提到的肝阳上亢导致的头晕头痛,还能够补益肝肾,滋补阴气。

生龙骨、生牡蛎擅长平抑咱们上亢的肝阳,生龟甲又是滋补类的药物,可以补益体内损耗的肝阴肾阴。这仨药潜阳滋阴,刚好柔和咱们过旺的肝气。

白芍、玄参、天冬与前三味共为臣药。

白芍主入肝经,补益肝阴,对于头晕心悸也有一定的治疗作用,玄参、天冬除了能够滋阴,还能够降火、除烦,清清热气。

川楝子用来舒肝,让体内的气更加顺畅,而生麦芽可谓是舒肝妙品,既能健脾又能养胃,茵陈的重要功效就是保护肝脏,预防高血压。

这三味共为佐药。

最后一味就是甘草,在中医药方里经常看到甘草的身影,这跟它能“和百药”的性质分不开。甘草除了能缓解药物毒性、烈性之外之外,还能够补益脾气,是味使药。

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