两味中药的方剂:健脾、化痰、还减肥(一)

鸿朗说健康 2024-09-12 15:02:42

中医认为,“肾为先天之本”,而“脾胃为后天之本”。古人非常重视脾的地位,脾在五行之中属土,有“载物”“生发万物”的性质,那胃掌管饮食消化、吸收,以及传输营养、水分等过程,以供人体生命活动的各个组织器官所需,所以用“后天之本”来形容恰到好处。

脾和胃都是消化食物的主要脏腑,二者相互关联,构成表里。胃主受纳,脾主运化,一同完成消化吸收、运输营养物质的任务。胃主降,水谷才得下行,利于消化;脾主升,水谷精微才可输布全身。

人为了维持生命活动,需要每天摄入一定量的水,但是由于各种原因,尤其是负责运化水液的功能出了些问题,容易产生不正常的水,我们也可以称其为病水、坏水,这些水即为我们所说的水饮。水饮发生位置会有不同,表现出来的症状也不同。水饮在表,我们可能会觉得身体沉重,水肿;水饮在里,则表现为爱拉肚子;胃中有水饮,则可能表现为心悸,胃中哓当哓当的;水饮上走,可能会导致头晕,气短等;里面水多,可能表现为头晕高血压;水饮停在四肢关节,可能表现为关节疼痛难愈;水饮与热结合,可能表现为湿热、痰热;水饮和寒结合,即我们平时所说的寒饮、寒湿。

俗话说得好:“十人九胃病。”此话为医学大家李东垣说的,他曾写过一本传世医学名著《脾胃论》,就是在强调多数人都有脾胃问题。根据我多年的临床经验,脾胃问题多为虚寒所致,虚寒的脾胃通常会兼夹水饮,因为脾胃主运化水液,功能不好容易出现病水、坏水。此时要用到枳术汤来帮忙。

枳术汤只有积实和白术两味药,源于张仲景的《金匮要略》,取权实15克,白术10克,加人150毫升水进行煎汁,汁熬到剩下一半时即可。再用同样的方法熬一遍,将两次熬得的汁混在一起,每天早晚各饮一次,每次饮50~60毫升即可。

方剂之中的枳实大于白术一倍,行气散结除饮,白术量小于枳实一倍,健脾利水,用于因实而致的脾虚。两药一消一补,攻补兼施,互相为用,而消大于补为其特点。传统气机为一升一降,符合脾升胃降生理特性。历代医家皆选此方治疗胃脘痛、痞满,疗效甚好。临床实践证明,发现此方可用在水饮、食积结于心下影响脾失健运的胃脘痛、痞满证,对于多数慢性胃炎,胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、胃下垂、便秘等症均有很好的效果。

张仲景生活的那个年代,东汉末年,群雄割据,连年征战,当时的人们颠沛流离,食不果腹,时间一长,最容易受伤的就是人的这个脾胃。再加上脾胃对人体确实起着至关重要的作用,有多重要呢?脾胃乃后天之本呀。所以张仲景特别注重对脾胃的调养,他的很多方子都是从脾来论治的,即便是攻邪,也是一边攻,一边补,无论什么时候,都要顾护好脾胃,守好脾胃这个大后方。张仲景有一张方子,叫枳术汤,非常简单,只用到了两味药,枳实和白术。

枳术汤:枳实7枚,白术30克,水煎服。这个方子,到了金代,金代医学家张元素又给改了一下,加了荷叶,用荷叶包裹着枳实、白术,和米饭一起蒸,叫枳术荷叶饭。不想喝汤药的朋友,也可以做成枳术荷叶饭。方法如下:枳实9克、白术15克、荷叶1张、米饭100克。把白术和枳实打成细细的粉末,拌到蒸好的米饭里,再用荷叶包裹好,一起蒸。对于荷叶的选择,用鲜荷叶或者干荷叶都可以,只要不是枯黄的就行。枳术汤也好,枳术荷叶饭也罢,有什么作用呢?第一,健脾。没有食欲,吃不下东西,或者稍微吃点就饱了,再吃肚子就胀,很不舒服。吃不下是脾不好,脾主欲嘛。这个欲自然也包括食欲。吃一点就胀是胃不好,胃里头有气。除了饮食不好,这样的人常常有乏力、气短的感觉,老一辈人常说,人是铁,饭是钢。饭都吃不下,哪里来的力气?这个时候,不妨喝上一点枳术汤。大家伙啊记住了,脾胃要好有两个关键点,一个是脾气要能升,一个是胃气要能降。有升有降,这就代表你的脾胃气机是顺畅的,是出入有序的。

枳术汤,用白术来补气健脾,白术味香,颜色发黄,这些外在的象都是中土之象,都属于土气的特征,而且白术的性子温温的,不急也不燥,和脾气甚是契合。白术在这里可以把脾气升起来,胃口就打开了。再看枳实。《晏子使楚》里说:“橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳。”这里的枳指的就是枳实。枳实长的确实很像小橘子,橘子甘甜多汁,枳实味道虽然不好,入药却是一把好手。你别看它个头不大,气锐力猛,所以中医也管它叫破胸锤。枳实,味道是苦的,苦能降,能把整条消化道的闷气、浊气都破开,然后一路往下降。不是老容易胃胀么?枳实用上,一入口是苦涩的,苦涩中又透着一股清香,喝完以后,排几个屁,浊气散出去,胀闷感就没有了。

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