最近，美国总统拜登的脸颊上多了几道印痕，那是被绷带压迫的痕迹，经媒体曝光后，白宫发言人承认，自从2008年以来，拜登一直有“睡眠呼吸暂停综合征”，目前在使用无创呼吸机治疗。

睡眠呼吸暂停到底是什么？会对健康带来哪些危害？怎样才能确诊，如何规范治疗呢？

睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，也被称为睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。它是指在睡眠期间呼吸暂停或变浅的情况，导致氧气供应不足。患者在夜间打呼噜时会间隔较长时间，由于不呼吸，没有气体交换，患者就会出现严重缺氧。这种情况可能会多次发生，并且每次暂停可能持续几秒钟到几分钟不等。

造成这种呼吸暂停的原因主要有2大类，一类是由于肥胖、脖子短粗、扁桃体肥大、下颌骨异常等，当睡眠时气道部分或者完全堵塞而引起。另一类是由于中枢神经的问题，与心血管病、脑干疾病或者某些药物有关。

睡眠呼吸暂停会带来以下的问题：

1、睡眠质量下降：由于呼吸暂停会打断睡眠，导致睡眠质量下降。

2、日间嗜睡和疲劳：患者在白天会出现嗜睡和疲劳的症状。这可能会影响日常工作、学习和驾驶安全。有的人驾车的时候都能睡着造成交通意外。

3、心血管问题和高血压：睡眠呼吸暂停与心血管疾病有密切关联。每次呼吸暂停发生时，氧气供应不足可能导致血压升高、心率不规律、心脏负荷增加，增加心脏病发作、心力衰竭、心律失常和中风等风险。

4、糖尿病：睡眠呼吸暂停与2型糖尿病之间存在关联。呼吸暂停导致氧气供应不足，影响胰岛素敏感性，使得糖尿病的发病和控制更为困难。

怎样才能确诊存在睡眠呼吸暂停呢？

如果家人发现自己夜间打呼噜、频繁醒来、白天嗜睡疲劳等，建议去呼吸专科就诊，进一步检查明确。

对于已经确诊的患者，要进行规范化治疗：

首先要改变生活方式，包括减轻体重，避免吸烟和饮酒，改善睡眠姿势，由仰卧位改为侧卧位，对气道通畅会有帮助。

其次，可以通过戴无创呼吸机，像拜登总统一样，在睡觉时戴上无创呼吸机睡觉，白天取下来，这样能够改善睡眠通气，避免缺氧。有些患者也可以通过口腔矫正器来矫正部分患者的通气障碍。

对于严重的患者，可以通过外科手术的方法予以纠正。包括扁桃体摘除、腺样体摘除、颌骨手术等。

总之，对于睡眠呼吸暂停要予以足够的重视，除了会引起高血压、冠心病等心脑血管病的发作外，对于本身有冠心病、心律失常的患者来说，长时间的缺氧会造成体内激素的异常释放，引发恶性心律失常，增加猝死的概率。#