传统手工报销医疗费用执行线下审核、线上录入的方式,全程的手工审核错误率较高且人为因素较多,人工审核分类也不够精细,单据的复查、统计、分析、检索等方面困难巨大,极大影响了报销效率。
快瞳科技「医保零星报销OCR智能识别系统」是一整套利用OCR图像智能识别技术、缓解医保异地报销人工审核及手工录入工作压力的智能系统平台,有效解决以上难题,极大提升报销审核效率,为参保人员提供更优质的服务。
图:医保报销OCR智能审核解决方案
快瞳科技创新集成文字OCR识别、自然语言处理、知识图谱、流程机器人等前沿技术,识别提取医疗票据、病历报告、费用清单等文档信息,同步完成医保目录AI自动匹配,并按照报销政策进行规范审核及结算,大幅提升医保报销审核服务效率。
快瞳科技-医疗场景AI识别算法
门诊住院发票-识别字段:业务流水号、发票号、住院号、门诊号、病例号、姓名、性别、社保卡号、金额大/小写、收款单位、省市、医保统筹支付、个人账户支付等关键字段;
医疗费用清单-识别字段:姓名、日期、病人ID、总金额、项目明细、规格、单价、金额、医疗机构、医保信息、支付项目,支持识别费用明细项目等所有字段的结构化输出;
出院小结-识别字段:支持对出院小结医疗票据的所有关键字段进行结构化识别;
医疗票据分类:支持门诊发票、住院发票、结算单、清单、出院小结、增值税发票、身份证、银行卡等类型的分类;
医疗票据查询:传入发票四要素,查验医疗电子发票真伪,且查验后可自动返回发票的全票面数据信息以及当日最新的发票状态。
更多医疗票据识别算法能力,持续开放中……
通过系统将医疗费用清单进行扫描,使其实现电子化,然后通过智能识别和医保目录的项目进行比对,并自动进行审核,在形成智能审核的基础上,再由人工进行初审和复审,确保了审核的准确性、统一性、高效性,真正实现医疗单据电子化、经办效能高效化、报销流程规范化、目录对照自动化和质量监管标准化。
图:可疑错误标记,高效审核
「医保零星报销OCR智能识别系统」实现了智能化录入审核、自动归档保存等功能,让医保零星报销从“手工录入”到“智能录入”,全程留痕可追溯。
系统价值
提升信息准确率:智能分类识别报销单据,提高录入质量,减少后期运营中发生的问题,提升服务品质
降低人力成本:大幅减少人工处理工作量,提升经办人员工作效率,降低人力成本
提升报销人满意度:业务流程更顺畅,减少各个环节耗时,缩短报销人等待时长,提升服务满意度
统一审查标准:形成统一报销档案,可有效杜绝人情因素导致的“人情报销”,促进社会公平公正
此外,系统有效提升医保报销质量和效率,大幅缩短报销周期,缓解患者医疗费用垫付压力,为参保人员提供更优质高效的医保服务体验,切实增强老百姓幸福感。