经常有患者问子宫肌瘤多大需要手术？是不是超过了5公分就必须手术？其实子宫肌瘤要不要手术，不仅仅只看肌瘤的大小，还要看患者是否有症状，是否影响生育等情况来全面分析考虑。如果出现以下3种情况，那么最好要手术了！
1、子宫肌瘤引起了症状
子宫肌瘤患者大多都没有明显症状，只是在体检偶然发现。如果肌瘤没有引起症状，那么通常不需要手术。
如肌瘤引起了症状，比如因肌瘤导致月经量过多，经期时间延长，致继发贫血；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；严重腹疼、性交痛或慢性腹疼、有蒂肌瘤扭转引起急性腹疼等，那么就要手术了。
2、因肌瘤造成不孕或反复流产
子宫肌瘤并不一定影响生育，但是某些肌瘤确实有影响。比如有的肌瘤可使宫腔变形或内膜供血不足从而导致不孕或流产；有的肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，从而引起不孕等。如果因肌瘤造成了不孕或反复流产，那么就要手术。建议大家在备孕前完善妇科检查，排除肌瘤影响。
3、子宫肌瘤疑有肉瘤变者
子宫肌瘤恶变为肉瘤的情况很少见，有资料显示为0.4%-0.8%左右，多见于绝经后疼痛出血的患者。若短期内肌瘤迅速增大者要警惕。如果子宫肌瘤检查疑有肉瘤变者，要及时手术。
目前子宫肌瘤的手术方式有多种，比如开腹肌瘤剔除手术、腹腔镜肌瘤剔除手术、宫腔镜肌瘤电切除术、聚焦超声消融手术等。聚焦超声消融手术是目前保宫治疗子宫肌瘤很好的一种治疗选择，不用开刀、不用打孔、不会流血，手术没有任何创口，术后恢复也比较快，如果有生育需求，大多在术后3-6个月就可以备孕。如果肌瘤检查评估需要手术了，在同等条件下，可优选聚焦超声消融手术来治疗。
