荨麻疹是一种让人抓狂的皮肤病，发作时皮肤上出现一片片红肿、瘙痒的风团，轻则影响生活，重则甚至危及生命。很多人都经历过这种折磨，尤其是反复发作的慢性荨麻疹，更让患者苦不堪言。

荨麻疹的“元凶”究竟是什么？为什么它总是反复不愈？医生揭示，荨麻疹的病因复杂多样，但只要找对了方法，完全可以让它“原路返回”。

荨麻疹的罪魁祸首是过敏反应

荨麻疹的本质是一种过敏反应，它是身体免疫系统对外界或体内某些物质产生的异常反应。诱发荨麻疹的“元凶”可能是食物、药物、环境因素、感染、压力，甚至是自身免疫性疾病。研究发现，荨麻疹的发病机制与身体内的肥大细胞密切相关。

肥大细胞释放出大量的组胺等炎症介质，作用于皮肤的小血管和神经末梢，就会引起血管扩张、渗出和剧烈瘙痒，从而形成风团。

急性荨麻疹通常发作迅速，症状明显，但多在短时间内自行缓解。而慢性荨麻疹反复发作超过六周，病因更加复杂，可能涉及多种内外因素的共同作用。

医生指出，对于慢性荨麻疹患者，找到具体的诱因是治疗的关键，但在实际临床中，很多患者的诱因并不明确，这让治疗变得更加棘手。

最常见的诱因有哪些

食物是诱发荨麻疹的常见因素，尤其是海鲜类食物（如虾、蟹、贝类）、蛋类、牛奶、坚果等高致敏食物。某些食品添加剂、防腐剂和人工色素也可能是“幕后黑手”。药物过敏也是荨麻疹的重要诱因，常见的药物包括抗生素、解热镇痛药（如阿司匹林）和某些疫苗。

感染是另一个不容忽视的因素，尤其是病毒感染（如感冒病毒、乙肝病毒）、细菌感染（如幽门螺杆菌）和寄生虫感染。这些感染可能直接引起免疫系统的异常反应，诱发荨麻疹。

环境中的某些物理因素，比如冷热刺激、日光、压力、摩擦，也可能成为诱因。这种类型的荨麻疹被称为“物理性荨麻疹”，患者可能在冷热交替、穿紧身衣服或受到太阳暴晒后出现症状。

心理压力和情绪波动也被认为是荨麻疹的重要诱因之一。研究表明，长期的焦虑、抑郁或压力会通过神经-免疫-内分泌轴影响免疫系统，使其变得过于敏感，从而诱发荨麻疹的发作。

中医如何看待荨麻疹

中医将荨麻疹称为“瘾疹”，认为其病因主要与“风邪”有关。《黄帝内经》中提到，“风胜则痒”，荨麻疹的瘙痒本质上是风邪侵袭皮肤、气血失和所致。

中医还认为，脾胃功能失调是荨麻疹反复发作的重要原因。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾胃虚弱，则湿邪内生，郁久化热，风湿热邪搏于肌肤，便会引发瘾疹。

中医治疗荨麻疹以祛风、清热、利湿为主，同时注重养护脾胃、调和气血。常用的中药包括防风、荆芥、白鲜皮、地肤子、薏苡仁等，具体用药需根据患者的体质和病因辨证施治。针灸、拔罐等中医疗法也可以辅助改善荨麻疹的症状，调节患者的免疫状态。

西医如何治疗荨麻疹

西医治疗荨麻疹的核心是控制症状和消除诱因。抗组胺药是治疗荨麻疹的一线用药，它们通过阻断组胺受体，迅速缓解瘙痒、红肿等症状。常用的抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，这些药物副作用较小，适合长期使用。

对症状严重或抗组胺药效果不佳的患者，可以短期使用糖皮质激素，如泼尼松，但需注意控制剂量和疗程，避免副作用。

对于慢性荨麻疹患者，若常规治疗效果不理想，可以尝试使用生物制剂奥马珠单抗。这是一种单克隆抗体药物，能够靶向抑制IgE的功能，从而减少肥大细胞的活化，显著改善顽固性荨麻疹的症状。

医生还强调，荨麻疹的治疗需要结合生活中的调整，比如避免接触已知的过敏原、保持皮肤清洁、避免过度抓挠等。这些细节虽然看似简单，却对控制荨麻疹的发作至关重要。

如何防止荨麻疹的反复发作

荨麻疹的反复发作让很多患者苦恼不已，其实预防措施同样重要。医生建议，患者应尽量避免接触已知的过敏原，比如注意饮食的清淡和规律，减少高致敏食物的摄入。对于有感染诱因的患者，应积极治疗相关的感染性疾病，比如幽门螺杆菌感染或寄生虫感染。

从中医的角度来看，防治荨麻疹需要注重调理脾胃功能。建议患者养成健康的饮食习惯，少吃生冷、油腻和辛辣的食物，同时多吃富含维生素和矿物质的食物，比如新鲜蔬菜和水果。中医还强调情志调节，患者应学会缓解压力，保持心情愉快，避免情绪波动对免疫系统的负面影响。

医生提醒，荨麻疹虽然不是致命疾病，但严重时可能引起喉头水肿、呼吸困难等危及生命的情况。患者一旦出现全身性皮疹、喉咙发紧或喘息等症状，应立即就医，避免延误治疗时机。

医生的建议：找到病因，标本兼治

荨麻疹的治疗和管理需要标本兼治。一方面，患者要积极配合医生的治疗，及时使用抗组胺药或其他药物控制症状；

另一方面，需要从根本上调整自身的体质和生活方式，增强免疫系统的调节能力。中西医结合治疗可以发挥各自的优势，既能快速缓解症状，又能改善体质，减少复发的可能性。

荨麻疹的“元凶”虽然多种多样，但并非无法攻克。通过科学的治疗和周全的预防措施，完全可以让荨麻疹“怎么来，就怎么回去”。患者需要树立信心，积极寻找适合自己的治疗方案，才能真正摆脱荨麻疹的困扰，恢复健康的生活状态。

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