小帕患者如何行

人们最早认识小帕，就是从它的运动症状开始的，而且诊断帕金森病，也是以运动症状作为评判标准。

动作迟缓、肌强直、震颤和姿势步态异常是帕金森病的四大主症。所以，一直以来，小帕患者“行”的功能最受重视。

后疫情时代，从2023年1月8日开始，新冠病毒感染实行“乙类乙管”。但目前病毒流行尚在，新的毒株跃跃欲试。

随着春节临近，人员流动增加，也许会有新的小高峰出现。所以，不论是阳过，还是未阳，对于小帕患者而言，出行仍需注意！

小帕患者“行”的基本要素

1.行前正姿势

由于四肢、躯干和颈部肌肉强直，小帕患者常呈一种特殊的姿势：头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋和膝关节略弯曲，称为“屈曲体势”。

所以，小帕患者行走时，要刻意的让身体站直，伸颈、挺胸抬头、肘膝关节伸展、两眼向前看。

2.行时定步态

小帕患者典型的步态就是走路抬不起脚，身体前倾，摆臂动作减少或消失，小步擦地往前走，俗称“慌张步态”。

所以，纠正步态需要起步时足尖尽量抬高，着地时先足跟再足尖。行走时控制步长、步频。

正常成人步幅在65cm左右，与身高有关。小帕患者也因疾病严重程度，步幅损伤不同，平时行走时应有意识地增加步幅，即使增加5-10cm都是有意义的。

行走时纠正不良的行走姿势，比如向一边倾斜等，并注意摆臂，胳膊摆动的幅度要尽量大一些，注意保持平衡。

后疫情时代，小帕患者出行注意事项

1、定好出行计划：尽量点对点出行，避免长时间人多聚集。尽量减少与他人的近距离接触；出现可疑症状到医疗机构就诊时，应佩戴医用外科口罩，避免乘坐交通工具。

2、做好个人防护：出门随身携带口罩。人员密集、空气不流通、需要与他人近距离接触等情形下应及时戴口罩。排队、付款、交谈、运动、参观时，要保持一定的社交距离。

3、在外注意咳嗽礼仪：避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻等，咳嗽打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，注意纸巾不要乱丢。

4、外出回家及时清洁洗手：洗手时尽量用流动水，并使用肥皂或洗手液。手上有可见污染物时，可用手消毒剂揉搓双手20~30秒。必要时采用“七步洗手法”。随身携带的小物品也要及时酒精消毒，比如手机、钥匙、门卡等。

附：七步洗手法具体操作过程

七步洗手法按顺序简称“内、外、夹、弓、大、立、腕”。

首先流动水打湿双手，涂抹洗手液或肥皂至整个手掌、手背、手指和指缝。

内：掌心对掌心，手指并拢，相互揉搓。

外：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。

夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。

弓：弯曲各手指关节，使关节在另一手掌心揉搓，双手交换进行。

大：大拇指在对侧手掌中揉搓，双手交换进行。

立：将五个手指尖并拢放在对侧掌心揉搓，双手交换进行。

腕：清洗和揉搓手腕及手臂，双手交换进行。

以上每个动作洗手揉搓不得少于15秒！

撰稿：吴玉芙

小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

专家介绍：吴玉芙，主任医师。主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。