好端端的为什么就睡不着了?6点诊断失眠症,尽早干预!

梓涵提醒您 2024-02-28 20:23:33

很多人都经历过失眠,明明自己每天工作/学习很累了,但是到点困意全无,躺在床上数绵羊。不仅如此,好不容易睡着了,频繁惊醒,再睡回去也困难,反复如此,几近崩溃。

有些人为了改善失眠,试过很多办法,睡前喝牛奶,吃褪黑素,安眠药,但是这些往往都是治标不治本,要想摆脱失眠,关键在于找出原因,对症处理。

一、人为什么会睡不着

1、生理因素

昼夜节律絮乱(出差、倒时差),环境干扰(光线、噪音、异味刺激等),饮用浓茶、咖啡等兴奋饮料,吃了不容易消化的食物,剧烈运动,一些事件(考试、家庭纠纷、突发事件等)。

2、病理因素

精神类疾病,比如抑郁症、焦虑症、恐惧症、精神分裂等;躯体疾病,比如严重高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、消化系统疾病、泌尿系统疾病、偏头痛、甲亢、更年期综合征等。

3、药物因素

长期服用抗抑郁药物、心血管药物、麻醉性镇痛药、中枢兴奋性药物、平喘药等,或是酒精烟草类物质诱发的失眠。

二、失眠症的诊断

慢性失眠症诊断标准需要满足6个条件(前2个条件每项满足1条或以上)。

(1)睡眠症状标准:①入睡困难,②比期望的起床时间醒来得早,③睡眠维持困难,④在适当时间不肯上床睡觉,⑤没有人(父母)照顾无法入睡。

(2)日间症状标准:①疲劳或者精神不佳,②注意力、专注力或者记忆力下降,③社交\工作受到影响,④情绪不稳定或容易激惹,⑤有行为问题(冲动或者有攻击性,活动过度),⑥工作主动性下降、动力、精力下降,⑦容易犯错误或者出事故。

(3)排除标准:即没不合适睡眠机会或环境所导致的失眠,比如有充足的睡眠时间,环境也是黑暗、安静、安全、舒适的。

(4)排除标准:出现的这些睡眠困难问题以及相关的日间症状不能被其他睡眠障碍更好的解释。

(5)病程标准:频率上至少每周出现 3 次。

(6)病程标准:睡眠困难以及出现的日间症状至少持续3个月。 [1]

三、失眠症的治疗

关于失眠症的治疗,每个患者的情况不一样,所以需要根据一个病情情况,制定具体的治疗方案。目前,比较常见的是心理治疗、药物治疗、物理治疗三种。

1、心理治疗:目的是改变失眠患者不良认知和行为因素,让患者了解自己对失眠的错误认知,重塑有助于睡眠的认知模式,建立规律作息时间,消除常见的心理生理性觉醒和对睡眠的焦虑。

2、药物治疗:目的是缓解症状,改善睡眠质量,延长有效睡眠时间,减少入睡后觉醒次数,提高患者对睡眠质和量的主观满意度,恢复社会功能,提高患者生活质量。药物使用需要遵循个体化原则,从小剂量开始给药,一旦达到有效剂量后不轻易调整剂量。

3、物理治疗:一般是作为失眠治疗的辅助。如光照疗法、重复经颅磁刺激、生物反馈疗法、电疗法等。[2]

睡眠问题并不可怕,可怕的是讳疾忌医,及时发现,尽早就诊,早日回归幸福生活。

参考文献

[1]2017 年中国失眠症诊断和治疗指南解读.苏 亮 , 等 .2017 年中国失眠症诊断和治疗指南解读 . 2018 年第 39 卷第 4 期

https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDLAST2018&filename=GWHH201804003&uniplatform=NZKPT&v=2cFYwU0uhHKN30YH_IlRHGwEymymuq9Mro_U29PTbzPZ5fVNKQDWuLRxondsaA0G

[2]中国失眠症诊断和治疗指南 . 医药卫生科技.中华医学杂志2017 年6月27日第97卷第 24 期

https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDZHYX&filename=ZHYX201724003&uniplatform=NZKPT&v=YG38EKJG1Tw0NqisxQ_tppQeYjTmAKL5K_ZjuJv2wLvz_UQ0C8M88USsXYThr_CE

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