赵小姐今年35岁，有两个嗷嗷待哺的孩子，大概半个月前开始，赵小姐出现了咳嗽的症状，刚开始不严重，只是偶尔咳嗽一下，她去社区医生做了检查，医生说可能是咽喉炎，简单开了点消炎药给她吃，效果一般。

于是，赵小姐决定试一下中药，她自己来到了药店抓了点润肺止咳的药物，吃了两三天嗓子舒服了不少，但是躺下睡觉的时候还是会咳嗽。

十天后，赵小姐的咳嗽进一步加重，无奈之下赵小姐来到了附近三甲医院的呼吸科做检查，医生听完症状后对赵小姐说：“现在咳嗽的人非常多，后新冠时代嘛，所以一定要小心，要及时做检查”，随后医生给他查了个血，发现白细胞升高、嗜酸性粒细胞升高，医生判断赵小姐可能患有支气管炎或肺炎。

为了排除肺炎的可能，医生建议赵小姐拍个胸片检查。

医生提醒赵小姐，支气管炎和肺炎相比，支气管炎一般是不会要命的，但是如果查出来是如肺炎且不能得到及时有效的治疗，那要面临的情况可就严重到了，危及生命很是常见。

赵小姐当然对此感到害怕，于是马上接受了医生的检查要求。

很快，检查结果出来了，胸片显示赵小姐患上了右下肺炎，有点炎症渗出而已问题不大，打几天抗生素应该就没事了，但是奇怪的是，赵小姐的胸片还显示她的心影有扩大迹象，难道是心脏病？

医生问她平时有没有不舒服？赵小姐表示自己偶尔运动、爬楼梯什么的都没不舒服。医生仔细听了她的心音，正常，但胸片上的心影扩大还是不容小觑，医生建议她最好去做个心脏彩超检查一下。

赵小姐心想反正来都来了，那就做个检查试试，于是就去给钱做了心脏彩超，这一做就发现了新问题，心脏彩超显示赵小姐存在轻度的主动脉瓣关闭不全与心包积液的问题。

赵小姐感到头痛，自己不过是有些咳嗽，怎么一检查就有那么多的问题。赵小姐询问医生该怎么办？医生说最好住院治疗，赵小姐有些抗拒，医院住的差吃的差，搞不好自己会很难受，于是她对医生说想回家商量一下再说。

出门后，赵小姐马上打车来到了另一家三甲医院复查，医生看完新鲜出炉的报告后建议她半个月后再来复查。

赵小姐回家后马上就服用了抗生素，当天，咳嗽就有所好转减轻，10天后，她再次来到哪家医院复查，医生再一次给她做了心脏彩超，提示仍有一点心包积液，医生解释说，正常情况下心包里确实会有少量的液体，但没有赵小姐的那么多，所以或许存在异常，但幸运的是，她没有特别的症状。

赵小姐反驳：“其实还是有的，比如我会在夜间咳嗽，有时候声音很大，我能感觉胸口震动的比较厉害”。

医生皱着眉：“这样啊？哪不对，要做CT检查”，赵小姐马上就接受了CT检查，当天下午就去影像科做了检查。

然而，CT结果让人大跌眼镜，在赵小姐的CT报告中，显示她的双肺出现了多发的小结节，包括在心膈角区、双侧锁骨上窝淋巴结还有增大，右侧胸膜出现了增厚，心包和胸腔积液较多。

短短几行字把医生吓得不轻，他很严肃的对赵小姐说：“你家属过来了吗”？赵小姐不解，但还是按照医生的要求叫来了丈夫。丈夫风尘仆仆赶到医院后，医生语重心长的说：“从报告来看，你妻子的肺、淋巴长了东西”。

丈夫犹豫不已：“这，这有可能是啥”？

医生认真的说道：“癌”。

“轰”的一下，赵小姐和丈夫只觉大脑炸开，双眼一片空白，赵小姐马上就哭了出来：“这怎么可能啊，我才三十几岁，怎么可能有癌啊”。

丈夫比较冷静，他问医生：“是肺癌吗？”

医生摇摇头：“不能确定，我建议去肿瘤医院复查”。

当天下午，丈夫带着赵小姐来到了肿瘤医院做胸部CT增强扫描，报告出来的时候赵小姐的心彻底死了，报告指出，赵小姐的双肺、右肺门、纵隔还有双侧锁骨上窝淋巴结出现了多发转移瘤，医生指出，这些病变肯定不是原发灶，应该是别的地方转移过来的，此外，赵小姐的肝脏也有一个小结节，转移瘤的可能性非常大。

医生让赵小姐好好想想，自己是否有哪里不对劲、哪里不舒服？如果想不出来可能要做核磁，赵小姐此时已经方寸大乱，她断断续续回想起自己有接近半年的腹痛，于是就和医生说了。

医生建议从腹部开始做检查，尤其是胰腺，因为胰腺癌最为狡猾和危险，必须尽快排除。当天住院，晚上就开始做深入的检查，首先就进行了锁骨上窝淋巴结活检，活检结果很快就出来了，这打破了赵小姐最后的幻想，报告显示赵小姐的淋巴结破坏严重，内部存在癌组织，符合淋巴结转移癌的诊断。

紧接着就是腹部CT，并未见胰腺异常，医生也松了口气，只要不是胰腺癌，患者存活的概率就很高，但如果不是胰腺癌，还有那种癌症会导致全身转移呢？晚上十一点多，护士在大群发了消息，赵小姐出现了便血的症状，医生猛然惊醒，胃肠道还没查！这有没有可能是胃癌导致的全身转移癌？

第二天早上七八点，内镜科一上班就给赵小姐做了胃镜检查，结果还真如医生推测的那样显示她的胃内出现了大溃疡，一看就是恶性病变。几天后，病理结果确定了赵小姐是胃癌的诊断，由于她的癌细胞已经侵犯到了肺、淋巴结、心脏，所以肯定是晚期胃癌，就算进行手术和化疗，5年生存率也就10-20%。

赵小姐无法接受这个事实，一下子昏了过去，他丈夫苦苦哀求医生想想办法，那怕能延长寿命呢？

医生们沉默不语，脑海中不断思索可能拯救赵小姐的办法，接下来一切都要接受命运的安排。

从咳嗽开始，一步步检查发现了肺炎、心包积液、肺癌，最终才弄清楚是胃癌搞的鬼，在疾病面前，人就像豆腐一样脆弱，令人感到恐惧和敬畏。

不是所有的癌症都会及时出现症状的。研究表明，如果能在早期治疗癌症，治愈率可以非常高。一般来说治愈率可以达到90%，并且患者预后有良好的生活质量，但问题在于大多数患者一经发现癌症已经是晚期了，治愈率非常低。

然而，对于医生群体而言，如果不小心患癌，治愈率还是蛮高的。例如，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任表示，在肿瘤医院工作长达50年，职工患癌的80%都可以治愈，相比之下，中国癌症患者总体的5年生存率只有不到30%。

根本原因就在于癌症的早期发现，医生群体对癌症的认识较高并且能定期体检，因此更容易早期发现癌症，其它人对此了解不足，无法及时发现癌症，因此拖拖拉拉就成了晚期癌症。

可是，癌症的狡猾主要就体现在了它的隐匿性，即使发展到中晚期也不会有特别明显的表现，这该如何是好?

出现这种情况的原因这要有这几点：

·肿瘤生长部位和大小。

早期恶性肿瘤通常体积较小，浸润较浅，且未发生远处转移，因此出现症状的概率较小。而晚期恶性肿瘤体积更大，浸润更深，且可能向远处转移，这时出现症状的几率更高。如果晚期恶性肿瘤生长在非常隐蔽的位置，或者只发生淋巴结、皮下转移，就可能不会引起明显的不适感。

·癌症症状的本质。

癌症的症状是由于癌症侵犯或压迫到某个器官组织而引起的。如果癌症没有侵犯或压迫到关键的器官组织，就可能不会出现明显的症状。例如，某些癌症可能只在小范围内生长，没有扩散到其他部位，因此患者可能不会感到明显的不适。

·个体差异。

不同人的身体状况和对疾病的反应不同，因此即使患有同一种癌症，不同人的症状表现也可能不同。有些人的身体状况可能更能够承受癌症的侵袭，因此在晚期也可能没有明显的症状。

那有没有百分百准确的判断癌症出现的依据？

几乎没有，但经常查血应该是能最大程度上判断你的体内是否有癌。因为血液中有肿瘤标志物，这种物质是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和（或）升高的物质。

这些标志物包括蛋白质、酶、多胺等。它们存在于患者的血液、体液、细胞中，常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA199）、糖类抗原15-3（CA15-3）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。

这些标志物的升高可能提示肿瘤的存在，当然有也可能是由其他健康问题引起的。

总之，这提醒我们一定要重视体检，每年至少1次的体检从某种角度来讲就是帮助我们早期发现癌症的关键，不要像赵女士一样拖到了晚期才来想办法，那已经来不及了。

文/嘉兴