前列腺炎—中医辨证分型

老潘讲堂 2024-01-11 14:30:46

前列腺炎是指在病原微生物和(或)非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛不适、排尿异常以及与前列腺相关联的局部或全身症状的一组疾病。值得关注的是慢性前列腺炎病因与发病机制至今尚未完全清楚,其迁延难愈的治疗结局并未得到根本性改变。因此,采用中西医结合的综合性治疗模式包括健康教育、精神心理支持、物理微能量治疗、针灸疗法与中医药辨证论治等,将进一步提高前列腺炎的治疗效果,是未来慢性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征治疗的发展趋势。

中医辨证分型

热毒壅盛型 相当于Ⅰ型前列腺炎或Ⅰ型前列腺炎合并脓毒血症。证候表现为恶寒高热,持续难退,小便短赤、淋漓涩痛,会阴部、肛门热痛,并向少腹或腰部放射;舌质红,苔黄,脉洪数。

湿热蕴结型 相当于部分Ⅰ型前列腺炎或Ⅱ型前列腺炎。证候表现为尿频、尿急、小便涩热疼痛,甚至尿道口有分泌物,会阴及 / 或肛门坠胀疼痛,口苦口干;舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

湿热下注型 多见于Ⅲ A 型前列腺炎。证候表现为尿频、尿急、排尿时尿道灼热涩痛、小便黄浊、尿后滴白,阴囊潮湿,心烦气急,口苦口干;舌质红,苔黄腻,脉滑实或弦数。

气滞血瘀型 多见于Ⅲ B 型前列腺炎。证候表现为小腹、腰骶部、会阴部、阴茎、睾丸、肛周疼痛或坠胀;排尿时尿道刺痛,淋漓不畅,尿后滴沥不尽;可伴有血精或血尿;舌质暗红或舌边有瘀点、瘀斑,苔白或黄,脉弦或涩。

肾阴亏虚型 多见于Ⅲ B 型前列腺炎。证候表现为小便频数不爽、淋漓不尽,伴有头晕目眩,腰膝酸软,失眠多梦,咽干;舌质红、苔黄,脉细数。

肝气郁结型 多见于Ⅲ型前列腺炎合并抑郁焦虑或情绪低落。证候表现为小腹、腰骶部、会阴部、阴茎、睾丸、肛周疼痛或坠胀;排尿时尿道刺痛,淋漓不畅;尿后滴沥不尽;急躁焦虑或精神抑郁;舌淡红,苔薄白、脉弦。

肾阳不足型 多见于Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍。证候表现为小便频数、尿后余沥不尽、劳后白浊,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸软,性欲降低;舌淡胖,苔白,脉沉迟或弱。

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