白话识中医
我们平时在学中医、用中药时，经常会听到“药对”这个词。什么是“药对”呢？简单来说，就是把两味药搭配在一起，用来增强药效或者让药物之间更好地配合。虽然“药对”这个名字最早是出现在北齐徐之才写的《药对》这本书里，但其实这种两味药搭配使用的方法，早在《黄帝内经》时代就已经开始使用了。
举个例子吧，在《素问·腹中论》里有个方子叫“乌贼骨丸”，主要是用四份乌贼骨（也就是我们现在说的海螵蛸）配两份茜草（古时候叫藘茹）一起使用。这就是一个很典型的“药对”组合，虽然书里没写“药对”两个字，但做法已经是了。
还有《灵枢·邪客》里有个方子叫“半夏秫米汤”，做法也很简单，就是先煮一升秫米，再加入处理好的半夏五合，一起慢慢炖煮。这些方子其实到今天也还在用，可见它们的疗效还是很靠谱的。
东汉时期
到了东汉时期，张仲景出来以后，把药对这件事做得更加严谨和讲究。他在《伤寒论》和《金匮要略》这两本书里用药非常讲究，比如有两个方子看起来只差了一味药，但治疗作用却完全不一样。一个是“桂枝甘草汤”，是用辛味的桂枝和甘味的甘草来温阳、补阳，用来治心悸这种阳虚的病；而“芍药甘草汤”则是酸味的芍药配甘草，用来养阴、缓急，主要治脚抽筋、脚部紧绷这种阴虚症状。你看，虽然都是“甘草”加别的一味药，但一个是补阳，一个是养阴，效果大不相同。
如果我们再把这两对药结合在一起，再加上姜和枣这对经典搭配，就变成了著名的“桂枝汤”，可以调和人体的营卫，平衡阴阳，治疗感冒初起、怕冷出汗这类病。这个搭配是不是很神奇？
再比如，有两个药方，一个叫“枳实芍药散”，是用来治疗妇女产后腹痛、烦躁、坐立不安这种“气滞血瘀”的问题的；另一个叫“枳术汤”，则是治“心口感觉硬硬的、大块的胀感，像盘子一样”的，这种是“气滞水饮”的问题。这两个方子里虽然只差一味药，但病机却是完全不一样的，一个是气血问题，一个是气和水的问题。
张仲景的厉害之处还不止于此，他连药用的数量、药材的处理方法都分得特别细致。同样是“姜”和“半夏”这一对药，他可以变出三个不同的方子：
小半夏汤：用的是“半夏一升，生姜半斤”，适合治疗痰饮呕吐；生姜半夏汤：配方是“半夏半升，生姜汁一升”，更偏向润滑、缓解胃气上逆；半夏干姜散：两味药等分，磨成散剂，适合寒痰咳嗽。三种方法，药材相同，处理方式不同，治的病也不一样。如果我们只看药名，不认真研究其中的细节，临床上就容易用错。
张仲景留下的药对方很多，包括大家耳熟能详的“桂枝甘草汤”“大黄甘草汤”“半夏干姜散”“百合地黄汤”等等，这些方子都是两个药物为基本搭配，再根据不同的病情加减变化，非常灵活。
南北朝时期
之后到了南北朝，梁代的陶弘景在《本草经集注》里提到了一本叫《药对》的书，他说里面讲得很好，专门讲药物之间如何配合使用。不过这本书现在已经找不到了，只能在一些古代药书里看到它的片段。
再后来的宋代，有个医家叫掌禹锡，他说《药对》是北齐徐之才写的，而明代的李时珍却认为这本书原本是黄帝时期雷公写的，只不过后来被徐之才整理加工了一下。
虽然原书没留住，但李时珍在《本草纲目》里整理并补充了徐之才总结的十种“药对用法”，也就是所谓的“十剂药对”，包括：
宣剂药对（发散、通气）：比如生姜配橘皮；通剂药对（通络）：如通草配防己；补剂药对（补虚）：人参配羊肉；泄剂药对（泻实）：葶苈子配大黄；轻剂药对（清表实）：麻黄配葛根；重剂药对（镇心）：磁石配铁粉；滑剂药对（润肠通便）：冬葵子配榆白皮；涩剂药对（止泻、固精）：牡蛎配龙骨；燥剂药对（除湿）：桑白皮配赤小豆；湿剂药对（滋润）：白石英配紫石英。这十类药对后来对整个中医药学的发展影响特别大，很多后来的方子、治疗方法，都是从这里发展出来的。
唐代时期
到了唐代，著名的大医孙思邈也特别重视“药对”，他在《千金要方》里说：一个真正厉害的大夫，不但要懂得《黄帝内经》，还得熟悉《本草》和《药对》，张仲景的经典方子更是必须要精通。这句话说明，“药对”其实是连接本草学和方剂学之间非常关键的一门学问。
总的来说，药对不是简单地把两味药混在一起，而是需要根据药性、病情、用法来灵活搭配。只有理解透彻，才能在临床上用得巧、用得准，把中医的疗效发挥到最大。
