半夏治失眠
作者/阎镛
张某，男，中学生，本村人，患失眠已久，治不见效。
经与谈话知其有恋奶奶心结，奶奶去世后，常念念不忘，彻夜不眠，遂先心理安慰，让其建立起正确的生死观。
后见他爸爸说：孩子感觉一次谈话病好大半，才感与君一席话，深读十年书之味。话是开心的钥匙，真是疗病不疗心，等于扔黄金。
方药：法半夏15克。水煎，睡前服，连服10日。
张某病愈后又介绍了其一位女同学，也如前法而治。
讨论
有道是，医者意也，有些病单纯用药治，不成，还应结合治心，二者配合应用，其效如神。
至于半夏治失眠是其功能决定的，半夏辛散散结气、气逆，除烦，祛痰，行水，润肾燥。治失眠最早见于《针灸甲乙经》，有半夏治夜不眠语。
岐伯云：卫气行于阳，阳气满不得入于阴，阴气虚故不得眠。半夏汤使阴阳既通，其卧立至。
还有因晚饭饱食也影响睡眠质量的，胃不和则卧不安。治失眠也要辨证施治。
本文摘自《名老中医阎镛疑难病医案医话》（2010）丨编者/阎镛、阎效前整理丨本文作者/阎镛
治疗失眠证之良方——“半夏苡仁汤”
作者/郑立让
郑立让，1948年生于陕西蓝田，自幼深受其舅父、陕西中医教育家张济全先生影响，酷爱中医，早年就读于陕西中医学院（现为陕西中医药大学），师从任应秋、张济全、张学文等陕西中医名师。并师承中国方氏头针发明人方云鹏教授。著有个人医学专著《医行散记》。
处方组成：清半夏60g，薏苡仁60g。
服法：水煎服，1日1剂。验案1王某，女，46岁，西安市炭市街水产门市部营业员，1987年4月30日初诊，自述失眠5年，每夜服泰尔登2粒方能入睡，因长期服用泰尔登而致肝功能不好，特慕名来蓝田诊治。
检查：口苦、胸闷、心烦、脉弦。
证属：失眠（热痰扰心型）。
处方：清半夏60g，薏苡仁60g，黄连18g。
1日1剂，停服各种西药，服药后当夜即能安眠，口苦、心烦、胸闷等症状也有所减轻，继服3剂，诸症消失，不再失眠。
验案2王某，男，65岁，向阳公司干部。1979年2月18日就诊，失眠2年多，每晚最多睡一个小时，常年彻夜难眠，屡服中西药无效，常以安眠药维持。
检查：神疲，面色无华，舌淡，苔白腻，脉缓。
辨证：不寐（心脾亏虚）。
处方：清半夏60g，薏苡仁60g，党参30g。
水煎服，服后当晚即可睡8小时，再服3剂，不再失眠，一年后随访，经服药三剂后失眠已痊愈。
按语：《灵枢·邪客》治失眠用半夏，因厥气客于五脏六腑则卫气独行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，不得入于阴，阴气虚故目不瞑。临床实践中用半夏治疗咳嗽，发现半夏有安眠作用。
在临床上清半夏有很好的镇静作用，用于临床效果显著，同时经现代医学药理研究证实，清半夏对中枢神经有良好的镇静和安定作用，清半夏常用量为3~9g，临床上我常用至60g者病例众多，多年来未见一人有任何副作用。
半夏苡仁汤治疗失眠证经几十年临床验证，效果确切，乃国医大师姜春华之杰作。临床屡用屡效，临证时心脾虚型加党参30g，心阴不足型加麦冬15g，痰热扰心型加黄连12g，胃中不和型加神曲15g，辨证施治给药疗效更佳。
本文摘自《医行散记：行医50年治验秘录》丨作者/郑立让
