保证续保20年的医疗险,一定比不保证续保的好吗?

小鱼测 2024-10-27 18:51:15

大鱼测评第1970篇原创

很多朋友买医疗险时,因为看重续保稳定性,会首选保证续保20年的百万医疗险。

但保证续保的产品,就一定比不保证续保的好吗?今天就来聊聊这个话题。我们讲从以下几个问题展开:

1.当我们在讨论续保稳定性时,我们在讨论什么?

2.保证续保20年的百万医疗险,优势和局限分别是什么?

3.不保证续保的医疗险,又有那些局限和优势?

4.我们应该如何选择?

当我们在讨论续保稳定性时,我们在讨论什么?

一般聊到续保稳定性,大多数人主要想到的是:保险公司一直能让我续保,不会因为身体情况发生变化、发生理赔(尤其是大额理赔)或停售等原因,就不让我续保、针对我个人加费,或者需要重新健康告知并进行核保。

按照上面的标准,保证续保20年的产品,的确是在20年内都不用担心这些问题,并且是白纸黑字写在条款里的,具有法律效力。

但是,很多人忽略了一点:保证续保,保证的是我们的续保权利,并不保证价格。

只要赔付率较高、超过以下标准,产品上市3年后,就可以调整保费,每次最多涨价30%,调费间隔期不得少于1年。

蓝医保条款,其余保证续保20年的医疗险规则类似

这才是保司有底气让我们保证续保20年的前提条件——若有需要,可以通过涨价来维持,允许的涨幅也不低。

我看过一些关于保证续保20年医疗险的保费测算,满3年后每年按顶格涨价30%,后期保费非常吓人,但其实我个人觉得这类产品不会连续几年大幅涨价,一方面是这样更容易进入死亡螺旋,另一方面,DRG/DIP无形中也降低了百万医疗险的成本。

当然,不保证续保的医疗险同样可以通过“产品升级”来涨价,未来涨幅谁更大现在不好说,但我们可以来看看2类产品的定价策略:

1.保证续保20年的百万医疗险,每年保费不同,新保有90天等待期,所以续保保费比新保保费贵,很多投保这类产品的朋友,到第2年续保时,年龄大1岁叠加续保因素,会觉得贵了一大截;而不保证续保20年的医疗险,通常是每5岁调一次价格,30天等待期,新保和续保保费一样,可以在几年内保持一样的保费;

2.保证续保20年的医疗险,Terry推测可能是现在不好预计未来长期医疗通胀的情况,就先把中老年保费定高一些,以免将来频繁涨价或涨价幅度过高。

从下图可以看出,40岁开始,保证续保20年的几款热销产品,保费就开始明显高于众安尊享e生2024了,越高龄,保费差距越大。

(注:保证续保20年的产品,上表0岁均为新保费率,其他为续保费率,为了统一标准,若院外特药为附加险,则保费含院外特药)

也就是说,买了保证续保20年的医疗险,我们在20年内,想续保是一定可以续的,但是中老年费率现在已经明显更高,且将来大概率还要涨价,到时候,很可能是我们自己不舍得续保了。

保证续保20年的百万医疗险,优势和局限分别是什么?

优势:

毫无疑问是白纸黑字写在条款上的“保证续保20年”,医疗险的稳定性确实很重要,即使前面聊过高龄保费高,但真遇到身体情况恶化、产生大额理赔的情况,有法律保护的保证续保,还是非常让人安心的。

局限:

1.保证续保20年,到期后还是要面临是否能续保的问题。

对于当前的年轻人来说,20年很可能重新通过核保的难度已经比较大了,可能多出一大堆既往症,甚至被被拒保延期,届时是否能免核保续保,还是个未知数。

2.主险条款在保证续保期间不会变化,对新疗法、新就医情况的匹配速度不如不保证续保的产品。

比如,现在大部分医疗险免责条款中,会写不保基因疗法,但很难说将来这种疗法会不会成为主流,届时保证续保20年的主险条款无法调整,还是不能报销。

据Terry目前观察和推测,保证续保20年的百万医疗险,一般通过这几种方式来与时俱进:更新非条款内容(如拓展更多的指定医院)、增加附加险或推出新产品。

老客户想要增加附加险或者转保到新产品,按目前规则都是要重新核保的,比如最近推出的金医保2号和长相安2号,都接受转保,但转保仍然要重新做健康告知、重新界定既往症,转保政策的意义主要在于免等待期。

且目前这类产品本身中老年定价就偏高,主险条款无法更新,发展下去可能会变成:新客户当然优先投保新产品,老客户如果身体条件允许,也转保到其他新产品去,继续续保老产品的客户中,身体条件不好、无法转保的会越来越多,理赔率越来越高,产品运营承压,保费涨价,涨价又促使所剩不多的健康客户转保……这称之为医疗险的死亡螺旋。

保证续保20年的百万医疗险是否更容易进入死亡螺旋?不好说。也许未来会出现转保新产品核保更宽松或面核保的政策,但保司是否有足够动力这样做,是打个问号的。

3.只想要保证续保20年,会把眼光只局限在百万医疗险,错失了更多的医疗险选择。

有些朋友非常看重保证续保20年,以至于续保期间没那么长或不保证续保的产品都不纳入考虑范围了,比如中高端医疗险,很多都是不保证续保的。

百万医疗险只是入门级的高保额医疗险,预算不是非常紧张的朋友,如果只看重保证续保20年,会错失提高医疗险的实用性、就医选择权的中高端医疗险。

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4.保证续保期间有总限额,一般为800万,目前来看一般情况基本够了,但将来随着医疗技术的发展,新药品、新疗法问世时价格一般较高,额度可能会不够用;等待期更长,一般为90天,等待期因疾病出险不赔的风险略大一些。

不保证续保的医疗险,又有那些局限和优势?

局限:

不保证续保的医疗险最大的局限,正好对应着保证续保产品的优势,即“不保证续保”。

理论上,保险公司可以没有任何理由,下一年就不让客户续保了;但实操中,大部分保司都不会轻易这样做。

一旦这么干,会损害口碑,新客户和身体条件尚可的老客户,都会更倾向于选择别家公司,该款医疗险甚至是该公司的医疗险,更容易进入死亡螺旋。

当然,若产品运营情况不佳,涨价都救不回来,不保证续保就给了保司很多操作空间。我也有见过某医疗险停售,没有免核保转保政策,客户只能重新投保其他医疗险的情况。

所以,买医疗险的时候,关于续保稳定性,保证续保期是一方面,另一方面也要综合考虑保司的医疗险销量、运营经验、过往口碑、医疗险在保司业务中的地位等等。

一款不保证续保的医疗险,如果在上述这些方面都表现优秀,虽然没有白纸黑字的承诺,但实际上未来的续保稳定性也是相对令人放心的。

比如最早推出百万医疗险的平安e生保系列和众安尊享e生系列,从2016年上市至今,只要如实告知,都是可以正常续保的。

优势:

也是与保证续保20年的产品正好反过来,一类的局限正好是另一类的优势。

1.产品设计更灵活,更能与时俱进。优秀产品系列还有免核保续保到新版的先例。

还是以众安尊享e生系列为例,2016年上市以来一直在更新换代,目前最新的是2024版,主险的保障内容就很丰富,涵盖恶性肿瘤先进疗法,除了各家都有的质子重离子治疗,还支持硼中子俘获治疗和光免疫疗法。

虽然老客户不是每年续保都能自动升级到最新版,但是原版本停售后,也能续保到较新版本。比如我的好几个客户,原来买的是尊享e生2019版,今年续保时就免健康告知续保到2023版了。

2.目前来看,同样是百万医疗险,中高龄保费一般比保证续保20年的要低。

3.产品选择丰富,不仅有百万医疗险,还有中高端医疗险,而大多数中高端医疗险都是不保证续保的,比较常见的做法是涨价伴随产品升级,可以参考过往涨幅,有些高端医疗险甚至有过调费后部分年龄降价的情况。

4.每年保额更新,不担心用到昂贵药品、总限额不够的情况;等待期更短,只有30天。

我们应该如何选择?

聊了这么多,不是说保证续保20年的医疗险不好,而是想说,他们与不保证续保的产品,不是谁碾压谁,而是各有优势。

1.如果你只想买1份百万医疗险,可以根据你看重的特点,在对应大类别中选择优秀产品。

价格也是很重要的考虑因素,比如给低龄孩子买,保证续保20年的费率更有优势;如果想给爸妈买,目前看不保证续保的保费更有优势,若是双方家里4个人老人投保,总保费差距可能上万,这个价格可能就拦住了一大批人,会转而选择不保证续保的医疗险;

其实选哪种都没问题,就怕投保的时候只看首年保费,没注意续期费率,过几年发现价格辣手,却不好换产品了。

2.鉴于现在带量采购、DRG/DIP等导致内地就医选择权降低,我们更建议有条件的朋友考虑中高端医疗险。

3. 有条件、想互补的朋友,还可以考虑买不同医疗险做搭配。

具体分析可参考:为什么不止要一份医疗险?说说我的建议

比如若买了不保证续保的中高端医疗险,又想要有明确写保证续保的安全感,可以搭配一份保证续保20年的百万医疗险,这样可以兼顾优点,互相弥补局限,进可攻退可守。

具体如何搭配,要根据每个人的身体记录、就医期待、预算等综合考虑,若需要专业分析,可以通过文末方式联系我们。

End.

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