55岁的老邹右肩疼痛已经持续整整6个月了,他特别困惑,小小的一个肩周炎,竟然持续了那么长时间,又是针灸,又是理疗,又是按摩,但都无济于事。
没办法,老邹只得在家人的陪伴下来到医院寻求帮助。
医生很诧异,老邹为什么就那么坚定自己是肩周炎?而且都持续6个月时间了,一拖再拖,到现在才来医院。
老邹说,肩膀痛,当然首先想到就是肩周炎啊,这里又没其他的器官。
老邹倒也没错,他是出于惯性思维,就像上腹痛,会第一时间想到是胃出了问题,就像便血,会第一时间想到是痔疮,肩膀痛,第一时间想到是肩周炎,倒也是合理解释。
医生让老邹把右手举起来看一看,然后老邹很轻松地就举起了右手。
医生摇了摇头,你这肯定不是肩周炎,肩周炎的患者,往往会伴有明显的肩部活动障碍,主要原因是肩周炎的发病机制是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果,然后导致肩关节周围粘连、僵硬,所以除了疼痛以外,活动障碍是肩周炎最常见的表现。
老邹痛了整整6个月时间了,肩部活动却完全正常,不可能是肩周炎。
通过进一步询问,医生了解到老邹不仅是一名乙肝患者,还有长期酗酒的情况,所以建议老邹好好检查一下肝脏,老邹特别不理解,我肩膀痛,医生你让我做肝脏检查,这不是乱来吗?
但是检查结果出来后,老邹却目瞪口呆了——原发性肝癌。
医生说,现在病因明确了,是肝癌导致你出现了右侧肩痛。
原来,随着病情的进展,肝癌很容易侵犯右侧膈肌,从而引起右肩牵涉性疼痛。
很明显,老邹忽视了右侧肩痛,按照肩周炎来治疗,始终没有好转,其实就应该警惕一切没那么简单了。
疼痛,往往是疾病发出的重要信号,作为医生,要提醒大家的是,除了肩膀痛以外,身上5处出现疼痛,或是癌症和疾病征兆。
第一,出现腿痛,一定要重视
癌症可以引起腿痛吗?当然是可以的,很多癌症都容易发生腿部的骨转移,像肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌等,都容易出现骨转移,出现骨转移的时候,患者就有可能出现异常的疼痛。
还有很多癌症,随着病情的进展,容易合并癌栓的形成,腿部位于身体的末端,血管是很容易发生栓塞的。
第二,出现腹痛,一定要重视
腹部是拥有脏器最多的部位,肝脏、胆囊、胰腺、胃、肠道、肾脏、膀胱、前列腺、子宫、卵巢等都在腹部,这些部位都可能出现恶性肿瘤,一旦恶性肿瘤进展,就可能导致腹部的疼痛。
第三,出现腰背痛,一定要重视
腰背,是一个容易被忽视的部位,作为医生,要告诉大家的是,癌症也可以引起腰背痛,比如胰腺癌来临的时候,由于侵犯了腹膜后神经丛,是可以引起腰背痛的,比如某些恶性肿瘤转移到胸腰椎,也可以引起腰背痛,比如肾癌,也是可以引起腰背痛的。
第四,出现胸痛,一定要重视
胸痛是一种很可怕的症状,目前很多医院都开设了胸痛中心,像急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞等严重的疾病都可以引起胸痛,如果发现和治疗不及时,后果不堪设想。
癌症也可能引起胸痛,比如肺癌侵犯了胸膜或者胸壁,是可以引起胸痛的。
第五,出现头痛,一定要重视
头痛,很多时候是非常危险的,比如急性脑血管疾病引起的头痛,如果处理不够及时,患者很快就可能被夺去生命,因为这类疾病有可能引起严重的脑水肿或脑疝,还有,颅内占位也是可以导致剧烈头痛的,颅内占位,分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤,最常见的原发性脑肿瘤是神经胶质瘤,脑膜瘤,垂体腺瘤,听神经瘤,淋巴瘤原发性中枢神经系统和原始(髓母细胞瘤)神经外胚层肿瘤,继发性颅内肿瘤,往往是其他部位的恶性肿瘤通过血液循环转移过去的,比如肺癌,往往容易发生颅内的转移。
颅内肿瘤也是非常可怕的,如果发现和治疗不及时,可能会导致严重的后果,因为颅内肿瘤往往会引起颅内高压,所以除了头痛以外,患者往往还会出现呕吐,抽搐,视力和/或听力下降,降低认知能力,瘫痪等症状。
大家要牢记,如果是癌症引起的疼痛,随着时间的推移,疼痛并不会缓解,甚至越来越严重,而且癌症引起的疼痛,夜间痛会更加明显,这是因为白天的时候由于生活的忙碌,可以注意力转移,到了晚上睡觉的时候,由于注意力集中,所以对疼痛的感觉会更加强烈。
一般而言,只要出现不明原因的疼痛,你就最好去医院检查一下,因为有些部位的疼痛,真的很危险,特别是头部和胸部这两个极为重要的部位,出现异常,建议马上就去医院就诊,一分一秒都不要拖。
对于其他部位的疼痛,能去医院也要及时去医院,有些患者喜欢拖,但如果你超过一周还是没有缓解,这个时候继续拖下去毫无意义,甚至会导致病情的加重,正如老邹一样,出现异常的肩痛已经整整半年的时间了,但他却一拖再拖,最终导致确诊的时候肝癌也已经是晚期了。
还有很多人问我,医生,出现疼痛以外,可以吃止痛药吗?
我的建议是,在病因没弄清之前,最好不要乱用止痛药,原因很简单,有些疾病,你用了止痛药缓解了,你就会误认为没事了,这个时候,真正的疾病反而没有得到及时的救治,举个例子,出现严重的头痛,你吃止痛药,头痛缓解了,但万一是脑出血呢,你误认为没事了,实际上,只是止痛药暂时缓解了头痛,对于脑出血患者,哪怕耽误一分钟,都可能有致命的后果。