怀孕过程中,血压升高应该怎么办?

袁渭清妇产知识 2025-02-04 09:48:32
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因之一。 一、诊断标准:在妊娠 20 周后首次出现血压升高,收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg ,于产后 12 周内血压恢复正常。蛋白尿的诊断标准为 24 小时尿蛋白定量≥0.3g ,或随机尿蛋白定性≥(+)。 二、 临床症状 · 高血压:血压升高是主要表现,程度因人而异,轻度时可能仅有轻微血压上升,严重时血压会显著升高。 · 蛋白尿:肾脏功能受影响,蛋白质漏出形成蛋白尿,尿液可能出现泡沫增多且不易消散现象。 · 水肿:常从下肢开始,逐渐向上蔓延,严重时可出现全身性水肿。 · 其他:病情严重时,孕妇可能出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状,甚至抽搐、昏迷。 三、对母婴的影响 · 对孕妇的影响:可引发胎盘早剥、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、急性肾功能衰竭等严重并发症,威胁孕妇生命安全。 · 对胎儿的影响:导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎、死产等不良妊娠结局。 四、治疗原则 · 治疗目的:控制病情,延长孕周,确保母婴安全。 · 治疗措施:包括休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物;降压药物常用拉贝洛尔、硝苯地平等。
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