小儿遗尿是指超过5周岁以上小儿，在睡眠状态下不自主排尿≥2次/周，持续3个月以上的一种病症。重症病例白天睡眠中也会发生遗尿，严重影响患儿的身心健康和生长发育。

为什么会患小儿遗尿

小儿遗尿是一个复杂的病症，研究表明，以下几个潜在的因素可能导致小儿遗尿的发生：

遗传因素

研究表明，遗尿可能与家族遗传有关。如果一个孩子的一位或双亲曾经有过遗尿，那么他们的子女患上遗尿的风险可能会增加。

发育因素

尿液控制是一个复杂的发育过程，涉及到大脑、膀胱和尿道之间的协调。如果这个发育过程出现异常，如膀胱容量较小、尿液感知和控制能力较差等，就可能导致遗尿。

神经因素

神经系统的异常功能可能对尿液控制产生影响。例如，脊髓损伤、神经受损或神经发育不良都可能导致遗尿。

忧虑和情绪问题

焦虑、压力、紧张等情绪可能干扰儿童的睡眠质量和尿液控制能力，进而出现遗尿。

尿道感染

尿道感染也被认为可能导致遗尿。感染会引发尿频、尿急等症状，影响儿童尿液的控制能力。

如果孩子出现遗尿问题，请及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。

中医治疗小儿遗尿的方法

在中医理论中，遗尿可以从肾、肺、脾、心、肝五个方面加以阐述。下面将详细介绍这些因素与遗尿之间的关系。

肾气不固

肾主藏精，若肾气不足或失于固摄，容易导致禁闭不固，出现遗尿的情况。肾气不固可能与生理过程、情绪波动、饮食不当等因素有关。此类遗尿多伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚的症状。治疗上应调补肾气，固摄禁闭，可选用温补肾阳的中药如党参、杜仲、肉桂等。

肺脾气虚

肺主气，脾主运化水谷。如果肺脾气虚，脾失健运，水液代谢失常，就会出现遗尿。肺脾气虚常由于先天禀赋不足、生活习惯不当等因素引起。此类遗尿伴有食欲不振、乏力、面色萎黄等脾虚的症状。治疗上应健脾益气，调理肺脾功能，可选用补益脾气的中药如黄芪、党参、白术等。

脾肾两虚

脾主运化，肾主藏精。当脾肾两虚时，运化功能和精气亏损，导致遗尿的发生。脾肾两虚常由于长期劳累、精神紧张等原因引起。此类遗尿多伴有乏力、面色苍白、舌淡苔白等脾肾两虚的症状。治疗上应补益脾肾，使其功能恢复，可选用滋补脾肾的中药如党参、熟地、山药等。

心肾不交

心主神明，肾主精气。心肾不交意味着心脏和肾脏之间的协调失调，可能导致尿潴留和遗尿。心肾不交常由于生活作息不规律、情绪波动等原因引起。此类遗尿多伴有心悸、失眠、健忘等心肾不交的症状。治疗上应调理心肾关系，选用中药如山茱萸、麦冬、龙骨等，使心肾相互补养。

肝经湿热

肝主疏泄，若肝经湿热，会损伤脾胃运化水湿功能，导致水液代谢紊乱，从而引起遗尿。肝经湿热常由于长期饮食不当、生活习惯不良等原因引起。此类遗尿多伴有口苦口干、大便黏滞等湿热的症状。治疗上应清利湿热，选用中药如黄芩、栀子、茵陈等。

需要注意的是，遗尿的发生往往会受到多种因素的影响。针对遗尿的治疗应根据具体的辨证情况来确定相应的方案，并结合患者的年龄、体质等进行个体化的治疗。同时，也应注意良好的生活习惯和饮食调理，建立规律的如厕习惯，培养良好的睡眠习惯，从小养成锻炼身体增强体质的习惯，对于控制遗尿有积极的影响。

本期专家：邓丽红 主治医师

毕业于云南中医药大学，中医儿科学硕士，师从云南省名中医熊磊教授。

擅长诊治：反复呼吸道感染、咳嗽、鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大、抽动症、遗尿、紫癜、厌食、肠系膜淋巴结炎、胃炎、湿疹、痤疮、荨麻疹、性早熟等儿童常见疾病。