你知道吗?有医生发现,糖友脚上有3个部位,最容易出现糖尿病足。
脚上这3个部位发生异常,一定要及时处理:
1.脚趾:变形或糜烂
有研究发现,脚趾发生溃疡的比例占糖尿病足溃疡的57.6%[1]。
因为脚趾最易受到挤压,且位于血液循环的末端,容易出现供血不足等问题,是最常发生糖尿病足溃疡的部位,特别是易受伤的拇趾,且相对不容易愈合。
脚趾缝较为湿润,感染真菌后容易糜烂,也是糖尿病足溃疡的好发部位。
保护措施:
洗完脚,一定要尽快擦干脚趾缝[2]。水平地剪趾甲[2],如果有脚气、嵌甲,要尽快去医院治疗。避免穿鞋头太挤的鞋或高跟鞋。
2.前脚掌:有老茧、鸡眼
脚掌发生糖尿病足溃疡的比例仅次于脚趾[1]。
前脚掌是行走过程中承受压力最大的部位,这是导致溃疡的重要原因。神经病变引发的糖尿病足溃疡多以脚掌最为常见,且大多数发生在前脚掌。
如果发现前脚掌有老茧(胼胝)或破损,走路时有间歇性跛行或疼痛,就要警惕糖尿病足了。
保护措施:
如果有胼胝、鸡眼,避免自行处理,需由专业医护人员处理。胼胝形成后立即修剪,约每2~3周修剪1次[3]。定制缓解脚掌压力的鞋垫,每天换袜子。糖友的脚对热度不敏感,不要用热水袋、电热器等直接暖脚,以免低温烫伤。
3.脚踝:有伤口
脚踝发生糖尿病足溃疡的比例仅次于脚趾和脚掌[1]。
因为脚踝皮下脂肪少,皮肤薄,裸露在鞋子外,容易因外伤导致溃疡。
而且脚踝处的组织血流灌注少,局部营养供应不足,出现溃疡后也不容易愈合。
保护措施:
避免脚踝受伤,袜子最好能包裹住脚踝。不要穿袜口过紧或高过膝盖的袜子。选择白色或浅色的棉袜,有外伤时能及时发现。
糖友一定要保护好脚上这3个部位,每天洗脚后要重点检查脚趾、前脚掌和脚踝。
参考文献:
[1]李萍.住院糖尿病足患者Texas分级及溃疡发生部位的相关危险因素分析[D].山东大学,2019.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].国际内分泌代谢杂志,2021,41(05):482-548.
[3].中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)[J].中华糖尿病杂志,2019(02):92-93-94-95-96-97-98-99-100-101-102-103-104-105-106-107-108.[4]刘雪琴,李杰辉.糖尿病足溃疡危险因素及其好发部位分析[J].湖北中医杂志,2019,41(04):47-50.