据统计，约20%~40%的糖友会发生糖尿病肾病[1]。在我国，糖尿病肾病的发病率，呈现出不断上升的趋势，每年新增病例数达到数十万之多。

糖尿病肾病（下文称为「糖肾」），被内分泌科医生称为「沉默的杀手」，严重时可导致肾功能衰竭、心血管疾病等，病死率风险大大增加。

除了病死率高，还有3大害处：

1.危害大：「糖肾」属于微血管病变，如不及时控制，会使肾小球滤过率持续升高，最终导致尿毒症。

2.治疗困难 ：「糖肾」难以逆转，治疗难度很大，需要长期治疗和管理。

3.费用昂贵 ：「糖肾」治疗费用非常高，给家庭和社会都会带来巨大的经济负担。

既然「糖肾」后果如此严重，是否有征兆能够预防呢？

有！

「糖肾」发生前共有4大征兆，糖友可以提前预防！

征兆1：困倦乏力

长期困倦和乏力，是肾脏疾病的早期预警！但因为这个症状太寻常了，特别容易被忽视！

当肾脏受损时，就无法有效维持身体的水分和电解质平衡了。一旦平衡被打破，就会导致身体的各种不适，最明显的表现就是困倦和乏力。

征兆2：身体浮肿

晨起时，你是否发现眼睑或颜面出现水肿？劳累后症状加重，休息后有所减轻？

这其实是肾脏疾病的早期表现之一。

当肾脏受损时，肾小球滤过率会下降，导致水钠滞留，水分在组织间隙中滞留，形成水肿。

此外，肾脏损伤还会导致大量蛋白从尿中流失、血浆蛋白水平下降，这使得水分滞留在组织间隙中，进一步加剧水肿现象，如眼睑或颜面水肿等。

征兆3：免疫力下降

在患肾病后，身体的抵抗力及免疫力会降低。感冒等疾病更易趁虚而入。如一旦发生感冒，不仅会加大患者的身体负担，还可能对肾病产生不利影响，使病情进一步恶化。

征兆4：尿液变化

你知道吗？每天正常人的尿量在1000～2000毫升之间。如发现自己的尿量突然增多或减少，这可能是肾脏在向你发出警告！特别是夜间多尿的情况。

另外，每次嘘嘘后，要注意尿液表面是否有些或大或小、或聚或散的泡沫。泡沫背后其实隐藏着秘密！

正常情况下，尿液表面张力很低，形成的泡沫较少。如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不散，就提示尿液中的蛋白浓度升高了。注意排除运动等生理性蛋白尿。

尿液变化绝对是「糖肾」的重要征兆，出现尿液变化，可以挂内分泌科或肾脏内科。要重点关注哦！

保养肾脏，要注意什么？

1.少吃药，让肾脏休息

肾脏是个勤劳的小家伙，但再勤劳也需要休息。尽量少吃药，减少非必要药物或者保健品的摄入，避免给肾脏增加不必要的负担。生病了，找医生，别自己当「专家」。

2.远离毒物，给肾脏一个纯净的「家」

你知道吗？肾脏最怕有毒的环境。那些有毒有害的物质，如重金属、化学物质、药物等。这些物质在体内积累过多，会对肾脏产生毒性作用。所以，我们要尽量减少与它们的接触，为肾脏创造一个安全舒适的环境。

3.肾脏说：「别喂我吃太多！」

很多糖友认为多吃点，可以保养肾脏，其实不然！肾脏是个排泄的器官，吃多了反而给它增加负担。所以，需要根据个人的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素来制定个性化的饮食计划，保持适量饮食，让肾脏轻松工作。

总之，肾脏就像我们的好朋友，需要我们用心呵护，遵医嘱吃药，远离毒物，多吃蔬菜水果、粗粮杂粮、低脂低盐等，同时避免过度摄入高糖、高脂肪、高盐的食物。

作为糖友，要时刻关注身体的微妙变化，注意4大征兆，做好肾脏保养，我们就有力量抵抗糖尿病肾病的侵袭！

作者：孙小凤

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].国际内分泌代谢杂志,2021,41(05):482-548.