【组成】麻子仁二升（48克）芍药半斤（24克）枳实半斤，炙（24克） 大黄1斤，去皮（48克）厚①尺（一本作斤），炙，去皮（30克）杏仁一升，去皮尖，熬，别作脂（24克）

【用法】上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度（现代用法：上药共为末炼蜜为丸，每次9克，每日一～2次，温开水送服，亦可改为汤剂煎服）。

【功效】润肠泄热，行气通便。

【主治】脾约证。大便干结，小便频数，苔微黄，脉浮涩。

【制方原理】

本方在《伤寒论》中主治脾约证，其临床特征为“大便硬，小便数”，由胃肠燥热，津液不足所致。《素问•经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”胃中燥热，脾不能为胃家行津液，津液偏渗膀胱。故见小便频数；燥热伤津，胃肠失于濡润，故见大便干结。方证病机要点：胃肠燥热内结，脾约不能布津，肠失濡润。治当润燥通便，开结泻热，以复脾运。

方中麻子仁味甘性平，质润多脂，入脾胃大肠，益脾胃之阴，尤能润肠通便，重用为君药。杏仁甘平润燥，入肺与大肠，上肃肺气，下润大肠；芍药苦酸微寒，养血敛阴，缓急和里，共为臣药。大黄苦寒泻热通便，枳实破结，厚朴除满，此三味即小承气汤，轻下热结以除胃肠燥热，为佐药。蜂蜜甘润，助麻仁润肠，缓小承气攻下，使下不伤正，为佐使。诸药相合，使热去阴复燥除。大便硬自调。

制方特点：主用润肠，辅佐以酸甘，小用苦寒；制之以丸，服自小量始，不效渐加，旨在“缓下”。

因本方主治脾的便秘，故又明脾约麻仁丸，脾约丸。

【临床应用】

1用方要点 本方适用于胃肠燥热，津液不足的便秘。临床当以大便干结，小便频数，脉细涩为使用依据。

2、临证加减 热伤血络，肛门出血，加槐角、地榆凉血止血；燥热津伤较重，口干舌燥，加玄参、生地黄以滋阴通便；热结较甚，苔黄脉数，可中重用大黄，或加芒硝，以泻热通便。

3、现代运用 主要用于习惯性便秘、痔疮便秘、老人及产后便秘等证属肠胃燥热者。

4、使用注意 津亏血少之便秘，不宜久服，孕妇慎用。

（内容摘自谢鸣主编的《方剂学》教材）

麻子仁丸方歌：

麻子仁丸治脾约 枳朴大黄麻杏芍

胃燥津枯便难解 润肠泻热功效确