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凌晨四点半，我的手机突然响起。作为神经内科主任，这种深夜的电话早已成为家常便饭。电话那头是急诊室值班医生小王："主任，又来了一位疑似脑梗的老年患者，症状比较严重。"

披上外套匆匆赶到医院，急诊室里66岁的张老先生正躺在病床上，右侧肢体无力，说话含糊不清。他的女儿急得直掉眼泪："爸爸每天清晨都去跳广场舞，今天刚跳没多久就突然坐在地上了......"

这已经是本周第三位因寒冷天气诱发的脑梗患者了。最近气温骤降，医院的神经内科病房一床难求，大多数患者都有一个共同点——在寒冷天气里不当运动或受凉后发病。

快速完成神经系统检查后，我立即安排张老先生做了头颅CT和核磁共振检查。显像结果证实了我的判断：左侧大脑中动脉供血区的急性脑梗死。

"张老先生，您除了高血压，还有其他基础病吗？比如糖尿病、高血脂？"我一边书写病历，一边详细询问病史。

"血糖血脂都有点高，一直在吃药。"张老先生的语言功能已经受到影响，说话断断续续。

经过紧急溶栓治疗，张老先生的症状得到了明显缓解。在随后的住院期间，我每天都会去病房查房，也逐渐了解到更多关于他的情况。

原来张老先生是一位退休教师，为了保持健康，每天清晨四点半就起床去参加小区的广场舞活动。即使在寒冷的冬天，他也坚持这个习惯，认为"出汗才是真正的运动"。

这让我想起上周住院的李大爷，他是个退休干部，也是清晨五点出门晨练，结果在零度的天气里跑步后突发脑梗。还有前几天的王阿姨，半夜觉得房间太热，开着窗户睡觉，结果凌晨被送进了急诊室。

"张老先生，您知道为什么冬季会成为脑梗的高发季节吗？"在一次查房时，我决定详细解释一下这个问题。

从医学角度来看，冬季气温骤降会引起人体一系列生理变化。首先，寒冷刺激会导致血管收缩，血管腔径变小，血流阻力增加。其次，寒冷天气会使血液黏稠度升高，血小板活性增强，容易形成血栓。再加上，寒冷会刺激交感神经兴奋，导致血压升高。

这些因素叠加在一起，就大大增加了脑梗的发生风险。特别是对于像张老先生这样同时患有"三高"的老年人来说，更是雪上加霜。

清晨本身就是人体血压的峰值期，这是因为人体有昼夜节律。凌晨3点到上午9点，人体会分泌大量的儿茶酚胺类物质，这些物质会导致血压升高。如果在这个时间段进行剧烈运动，再加上寒冷刺激，无异于给自己埋下重大健康隐患。

作为一名从医二十多年的神经内科医生，我见过太多类似的病例。有的病人可能觉得症状轻微就拖着不去看医生，等到送医时已经错过了最佳治疗时间。有的病人虽然及时就医但已经造成了不可逆的神经功能损害。

根据最新的医学研究数据显示，我国脑卒中的发病率呈现年轻化趋势，且冬季发病率比其他季节高出30%以上。这其中，很大一部分是可以预防的。

我建议中老年人在寒冷天气里重点避免三件事：

第一，避免清晨外出运动。这个时间段不仅气温最低，也是人体血压的高峰期。建议将运动时间调整到上午九点以后，此时气温回升，人体各项生理指标也趋于平稳。如果实在习惯早起，建议在室内活动，并做足保暖措施。

第二，避免剧烈运动。广场舞、快走、跑步等剧烈运动会导致血压急剧升高，增加心脑血管意外的风险。建议改成太极、气功、慢走等温和运动。运动时间以20-30分钟为宜，运动强度以身体微微发汗、说话不困难为度。

第三，避免贪凉。很多老年人怕热，即使在寒冷天气里也习惯穿得单薄，或是睡觉时开着窗户通风。这些行为都可能导致体温骤降，诱发血管收缩。建议根据气温及时增减衣物，保持室内温度在18-22度之间。

除此之外，我还要特别提醒几点：

饮食方面要注意清淡，多吃富含钾、镁、维生素的蔬菜水果，适当补充优质蛋白。少食用高盐、高脂肪食物，这些食物会增加血液黏稠度。

作息要规律，保证充足的睡眠时间。失眠会导致血压升高，增加脑梗风险。建议每天保持7-8小时的睡眠时间。

定期测量血压，发现异常及时就医。血压计要随身携带，每天测量2-3次，记录数据。如果发现血压持续升高，要及时就医调整用药。

家中要准备一些急救药物，比如硝酸甘油、阿司匹林等。一旦出现胸闷、头晕、言语不清等症状，要立即就医。

此外还要注意居室温差。从温暖的室内到寒冷的室外时，血管会急剧收缩，这个过程本身就是一种危险因素。建议出门前在室内稍作准备活动，让身体逐渐适应。

张老先生住院期间，我们进行了系统的康复训练。通过语言训练、运动功能训练等，他的症状逐渐改善。出院时，他已经能基本正常说话和走路了。

"主任，这次真是让我明白了，养生也要讲究科学。"临出院前，张老先生握着我的手说，"以后我和老伴就改在下午去公园散步，再也不赶早了。"

半年后复查，张老先生的各项指标都很稳定。他现在每天下午三点左右和老伴一起在小区里散步，还学会了打太极。更重要的是，他开始关注起自己的血压变化，养成了定期测量记录的习惯。

作为一名神经内科医生，我深知预防胜于治疗。脑梗一旦发生，即使及时治疗，也可能留下终身的后遗症。希望通过分享这些真实案例和建议，能帮助更多中老年朋友远离脑梗的困扰。

要知道对于脑梗这种疾病，最好的医生永远是自己。保持警惕，适时调整生活方式，做好预防措施，才能真正守护好自己的健康。让我们一起努力，为健康保驾护航，享受幸福美好的晚年生活。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）