（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，四君子汤的故事。

四君子汤，我们都念叨无数遍了。它是补益脾胃之气的基础方，原始构成就是人参10克，白术、茯苓各9克，炙甘草6克。所有这些，水煎服。

其中，人参为君药，补益脾胃之气。白术健脾燥湿。茯苓健脾渗湿。炙甘草，甘温调中。可以说，对于脾胃气虚而言，四君子汤是基础方里的基础，是万丈高楼的地基。

但是呢，文老师以前就听说一个论调，说中医方子里，有基础方，也有实用方。实用方，是用来治病的，基础方，不能治病，只是用来构成实用方的。

我觉得，这话不对。再简单的基础方，也是方。它用好了，照样能治病。

关键看，你会不会用，用得对不对。

来看一个真实的医案。

话说有一个男子，当时38岁，是一个司机。

大概在三年前，他开车的时候肇事了。当时给他吓的呀，小便立刻就是失禁了，浑身出冷汗，面色苍白，别提多狼狈了。

好在，最后认定，他的责任不大，所以没什么严重损失。

但是，就在此事发生的当天晚上，他就出现了阳事不举的现象。从那以后，阳痿这个事儿，就算坐实了。无论什么时候，他面对妻子都难以如愿。

这是怎么回事呢？难道是肾虚了？于是，他遍用各种保健品。一开始，有一些效果。后来，就效果平平了。

到后来，这个人的状态越来越差，精神不好，食量减小，以至于夫妻之事完全废弃。

最终，他决定看中医，喝汤药试试。

刻诊，见患者脉象沉细而弱，舌苔薄白，舌质淡，食欲不振，少气懒言。坐在那里，垂头丧气，神疲乏力，而且面色不好。细问得知，现在患者睡眠也很一般。

了解到这些情况以后，医家就给开了一张方子：

黄芪、党参各30克，炒白术、茯苓、当归、怀牛膝各15克，甘草6克。所有这些，水煎服。每日一剂，连服5剂。

结果如何？患者喝完以后诸证大大减轻，觉得浑身有力，而且有大欲勃兴之感。当时，医家嘱咐，继续分房，不可求快，原方不变再投3剂。

这一次，患者药后基本痊愈，生活完全恢复正常。

此时，原方加菟丝子和紫石英各15克，再服5剂。随访两年，患者状态良好，没有任何复发迹象。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1994年《四川中医》上。

这里头的道理，其实很简单。

你看，这个患者，最初发病是因为啥？因为出了事故，受了惊吓。

你看，他肇事以后脸色苍白、冷汗直流、小便失禁。这一看就是吓得不轻啊。中医讲，惊恐伤肾，所以患者肾气受损，于是他从那以后就阳痿了。

当然了，人家有办法，就是服用保健品。效果，确实有。但是后来，慢慢就不行了。

为什么呢？难道问题，不只是在肾气受损吗？

对了，他还有其他问题。你看，此人就诊的时候，食欲不振、少气懒言、神疲乏力、面色不佳、脉沉细弱、舌苔薄白，舌质还偏淡，这一看就知道，是脾胃气虚啊。中气不够，气血生化乏源，宗筋难以受到濡养，他当然阳痿啊。这一点，是服用壮阳类的保健品，所不能改善的。

怎么办？你来看当时医家用的配伍——

黄芪、党参各30克，炒白术、茯苓、当归、怀牛膝各15克，甘草6克。

这方子多简单啊！当归和黄芪，补益气血。怀牛膝，补益肝肾。剩下的，党参、白术、茯苓、甘草，这不就是四君子汤嘛！它能干啥？补益脾胃之气。咱们用它，解决患者中气不足的问题。

果然，这么一来，患者收到了很好的效果。

怎么样？四君子汤在这里，作为一张基础方，是不是也产生很大的作用？谁能说基础方不治病呢？

当然，四君子汤，主要还是用在消化系统疾病上，譬如慢性腹泻、便溏等等。

我记得，曾有一个小孩子，才8岁，饭后准拉稀，一天四五次，粪便里都是不消化的食物。整个人腹胀、食欲不振、面色不好、舌淡、苔白腻、脉象沉细无力。怎么办？健脾止泻。当时用到的配伍，是四君子汤，加上木香和藿香理气消胀，加葛根和扁豆止泻化湿，再加鸡内金消食化积，另有山药和麦芽。最后，小患者很快痊愈。具体方药为党参、炒白术、鸡内金、茯苓各10克，藿香8克，甘草和木香各3克，葛根和扁豆各6克，山药12克，炒麦芽15克。这也是业内的一则很好的经验，值得借鉴。

总而言之，四君子汤，作为中医补脾胃之气的传家宝、基础方，无论是治病还是养生，都有很大的意义。什么样的人适合它呢？就是平时经常感觉没劲儿、说话费力、食欲不好、大便不太成型，舌质偏淡，脉象细缓。脸色，要是不化妆的化，显得特别白。

四君子汤这方子，目前也有成药。治的病，除了前面提到的腹泻外，还有胃肠功能虚弱紊乱、小儿消化不良、气虚导致的便秘等等。总之，都是源于脾气气虚、中气不足。

好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。希望这篇小文说，能帮助你对四君子汤，增进了解。

全文完。