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“你啊，过了65岁就要悠着点，别再做剧烈运动了！”医生张勇一边挥舞着手指，一边对老李说道。
故事从一个阳光灿烂的国庆假期开始。
主角李建国，65岁，是一名已经退休的老教师，退休后热衷于各类户外活动，尤其是爬山和骑行。
国庆期间，他和几个老朋友相约到郊外游玩。一路上，大家兴致勃勃地讨论着各自的退休生活。
李建国的好友张大鹏坐在副驾驶，聊起了老年人的健康问题：“哎，你们说，退休后干啥最养生啊？
我看建国每天爬山、骑车，真是精力十足，比年轻人都生猛！”
“那可不！不运动怎么行？你们知道我坚持了十几年的骑行吗？”
李建国得意地挺了挺胸膛。他每天骑行至少20公里，遇上好天气，甚至能骑上一整天。
其他几个老朋友纷纷竖起大拇指，“这精神！我们可学不来。”
这时，张勇医生从后排凑过来，打断了李建国的炫耀：“建国啊，恕我直言，你这样下去，身体迟早要出问题。”
大家一下子安静下来，眼睛齐刷刷地盯向张勇。
李建国有些不服气：“张医生，你这话什么意思？我这不是一直好好的吗？”
“现在好不代表以后好啊！我得告诉你们，过了65岁，特别是像你这样有些冠心病早期征兆的人，爬山和长时间骑行这类运动真得少做。
因为——”张勇故作神秘地顿了顿，所有人都屏住呼吸等着下文，“容易猝死。”
车内顿时静得像掉根针都能听见。李建国心里一颤，但很快强装镇定：“猝死？别吓我了，我这不是每天都感觉挺好的嘛！”
张勇医生扶了扶眼镜，开始详细解释起来：“你知道吗？像你这种年龄的人，尤其有高血压、高血脂或冠心病家族史的，心血管已经在悄悄地变硬、变窄了。
虽然你没觉得有什么症状，但实际上，这种情况下继续做长时间高强度运动，非常危险。”
李建国和其他几个老朋友都显得有些疑惑：“不会吧？我们年纪大了不更应该多锻炼，增强心肺功能吗？”
张勇严肃地点点头：“这就是个误区。运动是好事，但要选对种类和强度。
像你这么每天骑行20公里，有时候还长时间爬山，这对年轻人可能没事，但对老年人，尤其是65岁以上的人来说，危险性极高。”
“危险性高？哪有那么夸张啊！不就是运动嘛。”李建国还在嘴硬。
张勇深吸了一口气，说起了一个真实的病例：“我就有个病人，跟你情况很像。张叔，比你小两岁，平时也是热爱爬山、骑车。
上个月，他跟几个老友去爬黄山，爬到一半时突然感到胸闷、气促，还没来得及叫救护车，他就倒下了，猝死在山腰上。”
车厢里安静了几秒，李建国瞪大了眼睛：“怎么会这样？他平时不是好好的吗？”
“这就是冠心病的可怕之处！”
张勇用手指了指李建国的胸口，“冠状动脉如果已经有狭窄或硬化的征兆，在剧烈运动时心脏需氧量猛增，但狭窄的动脉供血跟不上，就会导致心肌缺血、甚至心肌梗死。
再加上人在爬山、骑车时，身体处于缺氧状态，一旦心脏供血不足，很容易引发猝死。”
李建国这下是真的慌了：“那我是不是该彻底停下这些运动了？”
“也不至于。运动还是要做，但方式和强度要调整。”
张勇安抚道，“比如，可以改成每天散步、做些拉伸，时间控制在30分钟到1小时内。
不要做像长距离骑行或爬山这类需要大量心肺功能的运动。”
李建国若有所思地点了点头：“原来如此……那你说爬山和骑行都不适合，那什么运动是最危险的？”
“其实，最危险的是两种：长时间的耐力型运动和突发剧烈运动。”
张勇挥了挥手，“比如像你这种连续骑行几小时的耐力型运动，会让心脏长期处于超负荷状态，血压升高，心脏需氧量增加，容易诱发心肌梗死。
而突发剧烈运动，比如突然加速跑、跳跃、爆发力训练，可能瞬间让心脏无法承受，直接导致猝死。”
其他老朋友听得一脸惊讶：“那老年人怎么运动才安全？”
“这就要说到科学数据了。”张勇拿出手机，打开了一份最新的研究报告：“根据一项对上万名65岁以上老年人进行的长期跟踪研究显示，适度的有氧运动，比如每天散步30分钟，风险最低。
而进行每周超过300分钟的耐力型运动的老年人，冠心病、心肌梗死、猝死的概率是正常运动量老年人的两倍。”
车内一片哗然，大家面面相觑：“那建国以前做的运动量岂不是太过了？”
李建国挠了挠头，开始感到后怕。张勇接着补充：“所以，你看，运动这事儿，不是说做得越多越好，而是要根据自己的年龄和健康状况量力而行。”
大家听完纷纷点头，李建国低头沉思了一会儿，问道：“那除了散步，还有没有什么运动适合我们这些老年人？我总觉得光走路不过瘾。”
“好问题！”张勇医生笑了，“其实，还有一种非常适合老年人的运动，那就是‘太极拳’。不仅能提高心肺功能，还能增强柔韧性和平衡力。
而且根据数据显示，经常练太极拳的老年人，冠心病的发病率比不运动的老年人低30%，而且猝死率也大幅降低。”
李建国眼睛一亮：“太极拳？这个好，我年轻时还学过一点。那我以后改练太极行不行？”
张勇笑着点了点头：“当然行！关键是控制好运动量和强度，注意不要过度疲劳。平时可以搭配散步、做些简单的拉伸就够了。”
然而，他又突然冒出一个疑问：“张医生，那你说心脏都不能承受剧烈运动，那为什么有些高龄的运动员还能坚持马拉松呢？他们不怕猝死吗？”
张勇医生笑了：“这个问题问得好！高龄马拉松运动员跟普通老年人最大的区别在于，他们是长期、规律训练的结果，而不是突发式的剧烈运动。
而且，他们在进行训练时，心脏的各项功能指标都经过严格监控。
普通人如果没有长期的科学训练基础，贸然模仿他们，心脏是绝对受不了的。”
他话音刚落，车内所有人都沉默了片刻，李建国心里暗自感叹：看来以后锻炼，还真得听医生的。
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资料参考：[1]宋叶青 .分阶段康复训练联合抗阻-耐力运动用于老年冠心病患者中的临床价值探讨 ,基层医学论坛, 2024-07-28
