失眠可谓是现代人常见的文明病,睡眠障碍往往让人夜里难以入眠、白天没精神,造成身体不适与生活困扰。不过,若用安眠药做辅助,可能又会担心上瘾、没办法停药。为此,我与大家分享常见的安眠药“吡唑坦”与失眠的相关知识。
“吡唑坦”安眠药会上瘾吗? 成人每日剂量该服用多少?
吡唑坦(Zolpidem)是一种具有镇静安眠效果的“非苯二氮平类药物”,主要作用为抑制脑部的清醒中枢,使人较为容易且快速入睡。吡唑坦的安全性高,是临床上治疗失眠的常用药物。目前临床治疗指引与食药署的建议剂量为每日男性5-10毫克、女性5毫克,或男性6.25-12.5毫克、女性6.25毫克的长效片剂,且不宜超过建议剂量。
需要强调的是,若能依照医嘱,在正确时间、使用正确剂量的吡唑坦,较不容易产生药物依赖。但须留意吡唑坦镇静安眠药主要是用于治疗短期失眠,一般来说,不建议长期使用,且应该儘量缩短治疗期,不可超过4週,包括减量期在内。
吡唑坦不能这样吃! 医列常见错误用药方式
临床上常遇到患者错误用药方法,像是服药后没有立刻睡着就自行增加药量、将吡唑坦误用于情绪烦躁等非适应症用途,或是喝酒配药等情形。这些错误用药方法,很容易导致药物过量使用、药物依赖性与耐受性的产生。
事实上临床上治疗失眠,安眠药并非唯一的治疗方式。一般来说,造成失眠的原因很多,例如:膀胱过动、睡眠呼吸中止症等问题,造成睡眠干扰或中断而导致失眠。因此,医师在治疗失眠时,需同时了解与治疗导致失眠的原因,才是根本解决之道。
此外,由于人体代谢吡唑坦需要一段时间,因此服药后需预留7-8小时的睡眠时间,若预留睡眠时间过短,药物尚未代谢完毕,可能在起床后影响到身体正常活动的能力及大脑反应速度,导致增加跌倒、车祸等风险。因此,若是短时间的午觉,或是半夜睡眠中断时,不宜再使用原剂量的吡唑坦帮助入睡。
需要提醒大家的是,严重肝功能不佳、重症肌无力、睡眠呼吸中止症患者应避免使用吡唑坦,另外若曾有梦游、在睡梦中驾驶或未完全清醒就从事其他活动者,也不应使用吡唑坦,避免发生危险。食药署也提醒,若为孕妇、哺乳妇,使用抗抑郁症药物或抗组织胺等药物者,需先与医师讨论再遵循医嘱使用,并随时与医师讨论用药状况。
睡眠“认知治疗”找出失眠原因,5疗程配合远离失眠困扰
目前失眠症的治疗指引中,首先会建议原发性失眠症患者先进行非药物的“睡眠认知行为治疗”,找到引发失眠的内在与外在原因,并透过睡眠卫教、调整睡眠环境、放松训练、记录睡眠日记等方法,改变对睡眠的认知、养成良好的生活习惯与建立良好的环境来改善睡眠问题。
研究发现,睡眠认知行为治疗的效果会比单用药物治疗有效,而且效果可以延续更久,并养成良好睡眠习惯。助眠药物则建议用于第二线治疗,当失眠问题持续无法改善时再使用。
最后叮咛大家,当有失眠问题时,应就医寻求专业治疗,若医师开立吡唑坦等助眠药物时,务必遵照医嘱的剂量与建议时间使用,才能避免产生药物依赖、过量使用药物等情形,以确保自身健康与安全。