“你好，请问你们可以上门接病人吗？我弟弟吃了一个药，现在床都下不了了！”

这是我院在3月初接到的一个家属求助，在了解了基本信息以后，我院立刻出动人手上门接诊。

接到以后，患者坐着轮椅被推进了医院，他的双手不停抖动，连入院签字都很难做到，问他感觉怎么样也说不清楚。

最终还是通过家属的补充，我们才对此人的情况有了更深入地了解。

张某（化名），40岁，有十余年的吸毒史，2023年2月开始吸食依托咪酯，依托咪酯被列管后，又在朋友的介绍下于2023年12月开始吸食替来他明，吸食的方式是将替来他明加入电子烟的烟弹里。自从尝试过以后，他几乎每天都会吸食，最多的时候一天吸食了4个替来他明烟弹。

吸食以后，张某总是会看到恐怖的画面、听到恐怖的声音，有莫名其妙的想法在脑子里打转，每天十分烦躁，自己根本控制不住；家属反映患者晚上睡觉的时候会伸出双手在半空中乱抓，有时候还会自言自语，但又听不清说的是什么。

因为吸食替来他明，张某此前就出现过四肢颤抖、不能下床的情况，还因此进了湖南省脑科医院四次，每次都是恢复活动以后就出院，出院后又继续吸食。家属觉得这样下去不是办法，还是得要戒断对替来他明的瘾癖才能真正解决问题，所以联系了我院上门接诊。

入院接受治疗以后，患者的情况得到了好转，但几天后忽然又出现了幻觉，医生推断他是因为之前吸食了太大剂量的替来他明，导致病情出现了反复。通过后续的药物治疗，患者逐步恢复了清醒，能够下床自如行动，精神症状也消除了，日常每天参加我院的康复课程和康复活动。

通过康复课程上对替来他明的了解，加上自己的切身体会，患者深刻认识到了吸食替来他明的危害，开始积极主动地配合医生进行戒毒治疗和康复，并表示“替来他明这类成瘾物质滥用就是毒品，一定不能再碰！”

替来他明是依托咪酯被列管后不法分子找到的替代品，原本是一种兽用麻醉药，吸食以后人会出现意识和感觉的分离，因此患者出现幻听、幻视等精神症状。

今年以来，我院陆续收治了20余例吸食替来他明的病例，他们有一些共同的表现：双手发抖、头晕、站立不稳、口齿不清；幻听、幻视、双手在空中乱舞；严重者全身震颤、下肢无力不可行走、生活无法自理。以上症状根据吸食剂量的不同，可持续几个小时至两天甚至一周的时间。和其他毒品与成瘾物质相比，替来他明对大脑和神经系统的危害更突出。

依托咪酯被列管以后，许多替代品逐渐冒头，除了以上提到的替来他明，被报道出来的还有美托咪酯、丙帕酯、普瑞巴林等。作为普通人，我们要做的就是远离一切可疑的物质，不好奇不尝试。如果发现自己或者身边有人出现了可疑的症状，请立刻到专业的医院进行治疗，以免出现更严重的后果。